(A+자료) 아동간호학실습 폐렴, 문헌고찰, 간호과정 2개, 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 염증 반응과 관련된 고체온

소개

"(A+) 아동간호학실습 폐렴, 문헌고찰, 간호과정 2개, 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 염증 반응과 관련된 고체온"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아의 일반적 사정
2. 질병에 대한 이해
3. 간호 사정
4. 임상 검사
5. 투약
6. Nursing Problem List & Cue Grouping
7. 우선순위에 따른 간호 진단
8. 간호 과정

본문내용

1. 환아의 일반적 사정
생후 1년 1개월 된 남아(00067727, 송하음)로, 상환 7일 전 기침, 가래 증상으로 외래 통원을 하였다. 하기도 증기 흡입치료를 받았으나 호전되지 않았다. 상환 4일 전부터 열이 동반되어 2023년 2월 3일 17시 14분 본원 외래를 통해 입원하였다.

2. 질병에 대한 이해
가) 정의
폐렴이란 폐에 염증이 생긴 상태를 말한다. 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등이 나타나고, 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜 위험한 상황에 이를 수 있다. 특히 어린이나 노약자의 경우 호흡곤란이나 녹색증등 심한 경과를 보일 수 있으므로 초기에 진찰을 받아 치료해야 한다. 폐렴을 초기에 치료하지 않을 경우, 기관지의 일부가 넓어지는 기관지 확장증 발병이 우려된다. 기관지 확장증은 폐렴이 반복적으로 나타날 경우 생길 수 있으며, 보통 기침과 다량의 가래를 분비하는 것이 특징이다. 심할 경우 각혈과 호흡곤란을 동반하기 때문에 폐렴은 반드시 초기에 치료를 해야 한다.

나) 병태 생리
기관지 폐렴(Bronchopneumonia)은 소엽성 폐렴이라고도 하며, 병원체가 기도를 통해서 폐에 침입해 호흡세기관지를 중심으로 한 염증 병터를 다수 형성한다. 주된 병원체는 사슬알균이나 포도알균 등의 세균이다. 폐는 중량이 늘어나고, 자른 면에서는 작은 반점 모양의 병터를 산재성으로 볼 수 있으며, 불규칙하게 경화되어 있다. 현미경으로 보면 호흡세기관지와 그 주위의 폐포 내에는 섬유소나 호중구가 삼출되고 있는 병터가 다수 형성되어 있으며, 그것들이 한층 더 불규칙하게 유합되어 있다. 토사물이나 음식물을 잘못 삼키면, 부착 된 세균이나 위산이 흡인되어 기관지 폐렴을 일으킨다. 이러한 것을 특히 흡인폐렴(흡인성폐렴,aspiration pneumonia)이라고 한다.

참고자료

· 아동간호학 총론 현문사, 김영혜 외
· 아동간호학 제 2판, 2016, 현문사, 윤희옥 외
· 박은영 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2018년
· 약학정보원 의약품 사전
· 서울대학교병원 의학정보