미숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상, 미숙한 피부구조와 영양부족과 관련된 피부 통합성 장애 위험성,

목차

1. 간호사례보고서
1) 간호 정보
2) 고위험 신생아의 신체사정
3) 환아의 건강문제
4) 치료
5) 질병에 대한 문헌고찰: 미숙아
6) 간호과정
7) 간호진단

2. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 문헌고찰: 미숙아
1. 정의
세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 대한신생아학회 조사통계위원회에서 2001년 1년 동안 전국 75개 병의원 108,485명의 출생아를 대상으로 조사한 바에 의하면 37주 미만의 미숙아는 8.4%를 차지한다. 국내에서는 재태주령으로는 22주 3일, 출생 체중으로는 430g의 미숙아가 출생하여 무사히 신생아 집중 치료실에서 퇴원하였다.

- 저체중 출생아(LWB, low birth weight): 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만
- 극소 저체중 출생아(VLBW, very low birth weight): 출생 체중이 1,500g 미만 , 80~92%의 생존율
- 초극소 저체중 출생아(ELBW, extremely low birth weight): 출생 체중이 1,000g 미만, 65~83%의 생존율
- 이른둥이: 최근 출생 체중이 2,500g 미만이거나 재태 기간 37주 미만으로 출생한 아기를 통칭함

2. 증상
전반적인 외모: 투명한 피부, 솜털이 별로 없으며 생식기의 미성숙하며, 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다.
뇌: 뇌혈관의 자율조절 기전 미비로 허혈 상태에서도 뇌혈류가 성인처럼 어느 정도 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되어 허혈 손상이 있을 가능성이 높다. 또한 뇌 세포들이 아직 완전히 성숙되지 못한 상태에서 출생하게 되므로 취약한 세포들을 위주로 손상이 일어나게 되는데, 특히 미성숙 희소돌기아교세포가 손상을 받아 백질 손상을 일으키게 된다. 미숙아는 측뇌실 부위의 혈관 발달이 미비되어 측뇌실 부위에 뇌출혈이 쉽게 생기고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질연화증이 쉽게 온다.

참고자료

· 박호란 외. 「근거기반실무 중심의 아동간호학」-상,하. 현문사
· 이은희 외. 『비판적 사고에 기반한 간호과정』. 고문사(2021)
· 박은영 외. 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사(2019)
· 서울아산병원 질환백과 – 미숙아