A+ 아동간호학 중이염(Acute otitis media) case study (간호진단 2가지)

소개

아동간호학 과목에서 작성한 Acute otitis media case study입니다.
간호진단은
1. 고막의 염증과 관련된 급성통증
2. 감염과 관련된 고체온
입니다. 도움이 되었으면 좋겠습니다:)

내원동기 및 주호소, 진단검사, 약물치료, 문헌고찰 모두 포함되어 있습니다.

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

이름
김OO
성별/나이
남/1세
출생시 몸무게
3.4kg
출산 및 신생아력
38주, NSVD, term infant
질병명
Acute otitis media
과거력/입원력
무
1) 내원동기 및 주호소
·내원동기: 보호자의 말에 따르면, 2022. 10. 7.부터 대상자에게 rhinorrhea, cough, fever 증상이 나타나 L/C 방문하여 Tx 후 2022. 10. 11.에 상기 증상 사라졌다고 함. 그러나
금일 2022. 10. 12. 대상자가 아침 7시에 깬 뒤부터 손으로 오른쪽 귀를 계속 잡아당기고, 울면서 평소보다 칭얼거렸으며 기운이 없어 보였다고 함. fever 39.6°C(axillary)로 측정되어 본원 OPD 통해 adm.

·주호소: fever, otalgia
-“감기는 떨어진 것 같은데도 아이가 평소보다 많이 울고 칭얼대요.”
-“귀를 계속 잡아당겨서 살펴보니, 아이 귀 상태가 이상한 거 같아요.”
-“아이 열이 떨어지지 않아요.”

2) 현병력
· 증상 : fever, otalgia
· 처음 증상이 시작한 시기: 보호자의 말에 따르면, 2022. 10. 12. 아침 7시 정도라고 함.
· 증상의 특징: 대상자는 오른쪽 귀에 손을 가져다 대고, 잡아당기며 통증을 호소하는 모습을 보임. 오른쪽 귀 이경 검사 결과 귀의 고막이 붉어지고, 불룩해지고, 움직이지 않는 것이 관찰되었음. 대상자는 울며 칭얼거리는 모습을 보였고, 울지 않을 때는 기운 없이 늘어져 있는 모습을 보임. axillary로 체온 측정 시 39°C 이상의 고열이 측정되는 상태임.

3) 진단검사

참고자료

· 김영혜 외 공저, 『최신 아동건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 서울아산병원 질환백과, “급성중이염”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32178
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 김성철, “중이염의 합리적 접근법”, 약학정보원
· 질병관리청 국가건강정보포털, “중이염”, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/
· health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3568