성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스스터디(간호진단5개, 간호과정 3개)

소개

간호진단: 5개, 간호과정: 3개

1) 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
2) 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
3) 호흡기 감염과 관련된 고체온
4) 질병과 관련된 급성통증
5) 치료 및 추후관리와 관련된 지식부족

목차

1. 서론
1-1 .서론
1-2. 문헌고찰

2. 본론
2-1. 간호사정
2-2. 진단적 검사결과
2-3. 임상병리검사 결과
2-4. 약물조사
2-5. 간호사정 결과 요약
2-6. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

서론
폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생 된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 신장, 뇌와 더불어 인체에 필수 불가결한 장기인 폐를 직접적으로 침범하는 질병이기에 매우 위험하다. 폐렴으로 인한 사망자는 10여 년 동안 꾸준히 증가하고 있으며, 특성상 노인 사망에 미치는 영향이 크다.
호흡기내과 파트에서 실습을 하며 아주 흔하게 볼 수 있는 질환이 폐렴이었는데 실습하며 폐렴에 대해 적절한 간호 중재를 제공하는 간호사의 역할이 매우 중요하다는 생각이 들었다. 폐렴에 대해 공부하고, 진단검사, 약물, 간호과정을 직접 작성해보며 체계적인 학습을 하여 폐렴 대상자에게 필요한 간호가 무엇인지 고찰해보고자 한다.

문헌고찰
폐렴(pneumonia)
: 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

원인과 위험요인
- 정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, Ig A와 Ig G의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상
- 유발 위험요인
・ 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
・ 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액선모 방어기전 손상
・ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
・ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
・ 고령, 공기오염, 장기간의 부동, 만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 콩팥질환), 소모성 질환, 후천성 면역결핍 바이러스 감염, 면역억제 약물(코르티코스테로이드 항암제, 이식 후의 면역억제제), 유해 물질의 흡입, 영양실조, 흡연, 상부기도 감염, 인공호흡기 치료 등

참고자료

· 의약과 의무2팀 . 2021.09.07. 임상병리검사. 송파구 보건소. https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4503&
· 약학정보원. (2002). 식품의약품안전처. 대한약사회관. https://www.health.kr/main.asp
· 질병관리청(2020). 국가건강정보 포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627
· 김성규, & 양동규. (1996). 폐렴의 치료. 제 82 차 대한결핵 및 호흡기학회 춘계학술대회, 29-36.
· 유세화. (1996). 폐렴의 진단. Tuberculosis and Respiratory Diseases, 43(4), 487-490.
· 윤은자 외(2020). 성인간호학 9판(2). 수문사