대장암 사례연구보고서

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (대장암)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (대장암)
1. 정의
대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장의 대부분이 결장이기 때문에 맥락에 따라 대장이라는 말로 결장만을 뜻할 때도 간혹 있다. 대장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수는 있으나 50세 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀발생률은 비슷하다. 약성 종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다.

2. 병태생리
대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이혈성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 종양은 주로 간으로 침범하는데, 그 이유는 침범하는데, 그 이유는 결장직장 종양으로부터 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 종양을 위장에서부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써, 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 직접 퍼지거나 또는 이식되어 침범한다. 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고 방광과 장 사이 혹은 장과 질 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 폐, 콩팥 및 뼈까지 전이되기도 한다.

3. 원인 및 위험요인
대장암의 원인으로는 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인과 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있다.
유전적 요인으로 발생하는 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있다. 가족성 선종성 용종의 경우, 상염색체 우성으로 유전되며 대장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 20~30대에게 잘 나타나며 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ(수문사)
· 기본간호학ⅠⅡ(수문사)
· 비판적 사고를 적용한 간호과정(수문사)
· 국가암정보센터
· 서울대학교병원 의학정보[대장암]