[A+] 자궁경부무력증 CASE 간호과정 케이스 (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)

소개

"[A+] 자궁경부무력증 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

간호진단1 - 임신상실의 위험과 관련된 불안

목표설정
■ 단기목표
- 대상자는 1일 이내에 정상과 비정상 징후을 3가지 이상 구분하여 불안을 통제하는데 활용할 수 있다.
- 대상자는 3일 이내에 불안을 조절할 수 있는 방법을 3가지 이상 말로 표현할 수 있다.
- 대상자는 7일 이내에 Beck의 불안척도검사 점수가 22점 미만으로 측정된다.
■ 장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 임신상실의 위험과 관련된 불안이 소멸하였다고 말한다.

간호계획
■ 사정계획
➀ 대상자의 불안 수준을 8시간 간격으로 사정한다.
(※ 활력징후, Beck의 불안척도, 언어적 표현 등)
➁ 면담을 통해 대상자가 불안에 대처하기 위해 어떤 대처전략을 사용하는지 사정한다.

■ 치료적 중재
➂ 주변 환경을 수정함으로써 불필요한 자극을 통제한다. (※ 시각, 청각, 후각, 촉각 등)
➃ 음악, 냉온, 아로마 요법 등 정서적 안정을 제공할 수 있는 비약물적 중재를 우선적으로 제공한다.
➄ 효과적인 호흡법 및 이완법에 대해 교육하고, 이를 적절히 수행하도록 격려한다.

■ 교육/계속 간호
➅ 대상자에게 조산, 조기파막, 감염의 징상과 징후에 대한 정보를 제공하여, 임신상실에 대처하는 능력을 향상시킬 수 있는 교육을 제공한다.
➆ 보호자와 함께 대상자를 지지해줄 수 있는 방안을 모색해보고, 이를 적절히 수행할 수 있도록 교육한다.

참고자료

· 없음