GDM 가상사례 간호과정

소개

임신성당뇨병에 대한 가상사례 간호과정입니다. 문헌고찰, 간호진단, 과정 전반과 평가, 그리고 진단검사까지 세부적인 내용들이 많이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 임신성 당뇨(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)
1) 정의
고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다.

2) 증상
대부분 증상은 없다. 임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많다. 임신성 당뇨병 선별검사의 목적은 가능한 임신 조기에 발견하여 진단하고 치료함으로써 임신 중 혈당 상승에 따른 모체나 태아의 합병증을 예방하는 것이다.

3) 원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다.

4) 모체와 태아에 끼치는 영향
(1) 거대아
거대아는 임신성 당뇨병과 연관된 가장 흔한 문제점 중의 하나이다. 모체의 고혈당증으로 태아는 혈당에 과다 노출되고 이로 인해 발생한 태아 고인슐린혈증이나 모체의 비만 및 고농도의 지방, 아미노산으로 태아 성장이 가속화되어 거대아가 발생할 수 있다. 아직까지 진단기준은 명확하게 정해지진 않았지만, 대부분 체중의 임계치를 주수의 90% 이상을 사용하거나 태아 체중이 4,000 g 이상인 경우로 정의한다. 혹은 4,500 g 이상인 경우를 사용하기도 한다.

(2) 제왕절개술
거대아 자체로는 산모나 태아에게 해를 끼치지 않지만, 이로 인해 제왕절개술, forcep이나 vaccum을 이용

참고자료

· 서울대학병원 N 의학정보 – 임신성 당뇨병
· 김혜원 외, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사 제6판 (2023)
· KIMS POC
· 네이버 해피또오리의 blog https://blog.naver.com/olololol6/222145184238
· 변영지, 김행수. (2007). 최신임상강좌 : 임신성 당뇨병의 최신 지견. Obstetrics & Gynecology Science, 50(11), 1445-1454.
· 간호대학생들의 실습을 위한 CASE　STUDY –EDU FIRST