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여성간호학 제왕절개 간호과정 (수술과 관련된 급성통증)

"여성간호학 제왕절개 간호과정 (수술과 관련된 급성통증)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.01 최종저작일 2023.10
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여성간호학 제왕절개 간호과정 (수술과 관련된 급성통증)
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    소개

    "여성간호학 제왕절개 간호과정 (수술과 관련된 급성통증)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 사정 자료
    2. 간호진단
    3. 간호목표
    4. 기대되는 결과
    5. 간호계획 및 중재
    6. 이론적 근거
    7. 평가

    본문내용

    ● 대상자가 고통을 호소하거나 불안해할수록 교감신경이 자극이 되어 카테콜아민이 증가하며 혈압과 맥박이 증가하고 빈호흡 증상이 나오며 SpO2수치가 떨어질 수 있기 때문에 정확하고 지속적인 활력징후 사정으로 계속 점검해야 한다. (활력징후)
    ● 분만 후 자궁근이 수축해야 하지만 자궁근이 무력할 경우 수축하지 않기 때문에 이를 확인하기 위해 자궁바닥의 높이 변화를 사정한다. (자궁위치)
    ● 제왕절개나 침습적 수술을 한 경우 수술부위에 삼출물이 나오기 때문에 체내에 고여서 염증이나 감염이 되지 않게 배액주머니를 수행해 삼출물이 체내에 고여있지 않게 합니다. (배액량)

    ● 대상자에게 의료진들의 교육, 정보제공과 검사수행 등으로 최선을 다하고 있다는 확신을 주며 대상자의 불안을 감소시킬 수 있다. (의료팀)
    ● 대상자 곁에 있어줌을 설명하고 수행하며 간호사가 대상자를 지지해 대상자의 심리적 안정을 만들어주며 불안을 감소시킬 수 있다. (대상자 곁)

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 제왕절개 수술 후 급성통증 관리
      제왕절개 수술 후 급성통증 관리는 산모의 회복과 신생아 양육에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 영역입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 다층적 접근이 필요합니다. 약물적 중재로는 경막외 진통, 척수강내 진통제, 경구 진통제 등을 적절히 조합하여 사용해야 하며, 비약물적 중재로는 냉찜질, 체위 변경, 이완 요법 등을 병행하는 것이 효과적입니다. 특히 초기 48시간 동안의 통증 관리가 중요하며, 산모의 개별적 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 관리가 필요합니다. 적절한 통증 관리는 산모의 조기 이동, 수유 시작, 심리적 안정을 촉진하여 전반적인 회복을 가속화합니다.
    • 2. 제왕절개 수술 후 자궁 수축 및 배액 관리
      제왕절개 수술 후 자궁 수축 및 배액 관리는 산후 출혈 예방과 감염 방지의 핵심입니다. 자궁 수축을 촉진하기 위해 옥시토신 투여, 자궁 마사지, 조기 수유 등의 중재가 필요합니다. 배액 관리에서는 드레인의 위치, 배액량, 색상 및 성상을 정기적으로 모니터링하여 비정상 신호를 조기에 감지해야 합니다. 드레인 제거 시기는 배액량이 하루 30mL 이하로 감소했을 때가 적절합니다. 감염 예방을 위해 드레인 주변 부위의 청결 유지와 무균 기법 준수가 중요하며, 산모에게 자가 관리 방법을 교육하는 것도 필수적입니다.
    • 3. 제왕절개 수술 후 합병증 예방 및 조기이상
      제왕절개 수술 후 합병증 예방은 체계적인 모니터링과 적극적인 중재를 통해 달성됩니다. 주요 합병증으로는 감염, 혈전색전증, 장폐색, 요뇨 정체 등이 있으며, 이를 예방하기 위해서는 항생제 예방 투여, 조기 이동 권장, 충분한 수액 섭취, 배뇨 모니터링이 필요합니다. 조기 이상 징후로는 고열, 악취나는 오로, 과도한 출혈, 복부 팽만감, 배뇨곤란 등이 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 정기적인 활력징후 측정, 복부 검진, 하지 부종 확인 등의 신체 사정을 통해 합병증을 조기에 발견하고 대응하는 것이 중요합니다.
    • 4. 제왕절개 수술 후 오로 배출 및 산모 심리 지지
      제왕절개 수술 후 오로 배출은 자연분만과 유사하게 진행되며, 정상적인 오로 배출 과정을 산모가 이해하도록 교육하는 것이 중요합니다. 오로의 양, 색상, 냄새 변화를 모니터링하고 비정상 징후를 조기에 감지해야 합니다. 동시에 제왕절개 수술을 경험한 산모의 심리적 지지는 신체적 회복만큼 중요합니다. 산모는 수술에 대한 불안감, 신생아 양육에 대한 두려움, 신체상 변화에 대한 우려 등을 경험할 수 있습니다. 공감적 경청, 긍정적 강화, 가족 지지 활성화, 필요시 전문가 상담 연계 등을 통해 산모의 심리적 안정을 도모해야 합니다. 이러한 통합적 접근은 산모의 전반적인 회복과 모아 결합을 촉진합니다.
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