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혈관 카테터 종류, 삽입부위와 적용

혈관 카테터 종류, 삽입부위와 적응, 사진예시가 첨부되어 있습니다.
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최초등록일 2023.11.27 최종저작일 2023.11
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혈관 카테터 종류, 삽입부위와 적용
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    소개

    혈관 카테터 종류, 삽입부위와 적응, 사진예시가 첨부되어 있습니다.

    목차

    1. 말초정맥 카테터 (Intravenous catheter)
    2. 말초동맥 카테터 (A-line)
    3. 미드라인 카테터 (Midline catheter)
    4. 말초 중심정맥 카테터 (PICC, peripherally inserted central catheter)
    5. 비터널형 중심정맥 카테터 (Nontunnuled catheter, C-line)
    6. 터널형 중심정맥 카테터(Tunnuled infusion catheter)
    7. 중심동맥 카테터(폐동맥카테터, pulmonary artery cather)
    8. 혈관 내 압력 감시 장치
    9. 피하 포트

    참고문헌

    본문내용

    1. 말초정맥 카테터 (Intravenous catheter)
    일반적으로 손, 상박 등에 삽입하며 최대 4일까지 유지가능하다.
    정맥주사에 흔히 사용되며, 수혈, 수액/약물 주입, 조영제 주입을 위해 사용된다.
    혈류감염을 잘 일으키지는 않으나 장기간 사용 시 정맥염이 나타날 수 있다.
    카테터의 gage 숫자가 작을수록 바늘크기가 굵고 길어진다.
    18G 카테터: 수술전 환자, 수혈 환자 CT, MRI 환자에게 적용 (응급실에서는 18G 사용)
    24G 카테터: 가장 얇고 짧아서 단순 약물, 수액 투여 환자에게 적용 (병동에서 주로 사용)

    2. 말초동맥 카테터 (A-line)
    대퇴, 요골, 상완동맥에 주로 삽입한다.
    중환자 혈관 내 압력 측정을 위해 사용하는 카테터. 정맥 카테터 중 폴리우레탄/ 테프론 카테터와 같다.

    3. 미드라인 카테터 (Midline catheter)
    삽입부위는 PICC와 같지만 카테터 끝이 액와정맥 아래에 위치한다.
    중심정맥관과 말초정맥관의 중간단계이다. 단기간(7일~1달 내)동안 약물주입, 채혈용으로 사용한다. TPN투여는 금지한다.

    참고자료

    · 중심정맥카테터의 삽입과 관리. HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 31 No. 1, 2011. 배재익
    · about the pulmonary Artery Catheter. 2023. London Health Sciences Centre.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 말초정맥 카테터 (Intravenous catheter)
      말초정맥 카테터는 의료 현장에서 가장 기본적이고 광범위하게 사용되는 의료기기입니다. 간단한 삽입 절차, 낮은 감염 위험, 그리고 환자의 편의성 측면에서 매우 효율적입니다. 단기 수액 공급, 약물 투여, 혈액 채취 등 다양한 목적으로 활용되며, 대부분의 입원 환자가 경험하게 됩니다. 다만 정맥염, 혈전증 등의 합병증을 예방하기 위해 정기적인 모니터링과 적절한 관리가 필수적입니다. 의료진의 숙련도와 환자 교육이 안전성을 크게 향상시킬 수 있으므로, 지속적인 교육과 표준화된 프로토콜 준수가 중요합니다.
    • 2. 중심정맥 카테터 (Central Venous Catheter)
      중심정맥 카테터는 장기간의 정맥 접근이 필요한 중증 환자들에게 필수적인 의료기기입니다. 높은 유량의 약물 투여, 영양 공급, 혈역학적 모니터링 등 복잡한 의료 상황에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 삽입 과정이 복잡하고 감염, 혈전증, 기흉 등 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 따라서 숙련된 의료진에 의한 무균 삽입 기술, 정기적인 드레싱 관리, 그리고 필요성 재평가가 매우 중요합니다. 감염 관리 프로토콜의 철저한 준수가 환자 안전을 보장하는 핵심 요소입니다.
    • 3. 말초 중심정맥 카테터 (PICC)
      PICC는 말초정맥 카테터와 중심정맥 카테터의 장점을 결합한 혁신적인 의료기기입니다. 중심정맥 카테터보다 삽입이 상대적으로 간단하면서도 장기간의 안정적인 정맥 접근을 제공합니다. 특히 항암제 투여, 장기 항생제 치료, 영양 공급이 필요한 환자들에게 매우 유용합니다. 감염 위험이 중심정맥 카테터보다 낮고, 환자의 이동성을 보장하는 장점이 있습니다. 다만 정맥염, 혈전증 등의 합병증 가능성이 있으므로, 전문 교육을 받은 의료진에 의한 삽입과 체계적인 관리가 필요합니다.
    • 4. 폐동맥 카테터 (Pulmonary Artery Catheter)
      폐동맥 카테터는 중증 환자의 혈역학적 상태를 직접 모니터링할 수 있는 고급 의료기기입니다. 심장 출력량, 폐동맥 쐐기압 등 중요한 생리적 지표를 측정하여 치료 결정에 도움을 줍니다. 그러나 삽입 과정이 복잡하고 부정맥, 폐동맥 천공, 감염 등 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 최근 연구에서 일상적인 사용의 이점이 명확하지 않다는 지적이 있어, 선택적 사용이 권장되고 있습니다. 따라서 명확한 임상적 필요성이 있을 때만 신중하게 사용하고, 숙련된 의료진에 의한 관리가 필수적입니다.
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