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병동에서 인수인계 사례(직장암)

"병동에서 인수인계 사례(직장암)"에 대한 내용입니다.
6 페이지
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최초등록일 2023.11.24 최종저작일 2022.01
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병동에서  인수인계 사례(직장암)
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    소개

    "병동에서 인수인계 사례(직장암)"에 대한 내용입니다.

    목차

    목차
    ▶ 인수인계 간호사 상황, 및 환자 자료
    ▶ 정규오더: 간호처방, 투약, 치료계획, 간호일지, 경과
    ▶ 인수인계 시나리오

    본문내용

    2022-01-21일 Day 근무자 *** 인수인계

    이름 이**(가명) M/78
    병실번호 631
    등록번호 ****-***
    진단명
    Colon cancer. rectosigmoid (직장암) stage Ⅳ
    입원동기
    최근 식사를 거의 못하고 사과즙. 배추즙. 국물로 조금씩 드셨으며 내원 일주일 전부터 복통과 water diarrhea 붉은색 변을 보시고 증상이 더욱 심하셔서 내원일(22-01-01) ER을 통해 입원함.

    < 표 중략 >

    진단검사 및 특수검사

    < 표 중략 >

    정규 오더

    < 표 중략 >

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 직장암(Rectosigmoid Colon Cancer) Stage IV
      직장암 4기는 암이 원발 부위를 넘어 원거리 장기로 전이된 상태로, 매우 심각한 진단입니다. 이 단계에서는 완치보다는 생존 기간 연장과 삶의 질 개선에 초점을 맞춘 치료 계획이 필요합니다. 환자의 전신 상태, 전이 부위, 장기 기능 등을 종합적으로 평가하여 개인맞춤형 치료 전략을 수립해야 합니다. 다학제 팀(종양학자, 외과의, 방사선종양학자 등)의 협력이 필수적이며, 임상시험 참여도 고려할 가치가 있습니다. 환자와 가족에 대한 심리사회적 지원과 완화의료 상담도 초기부터 제공되어야 합니다.
    • 2. 항암화학요법(Chemotherapy) 치료 계획
      직장암 4기 환자의 항암화학요법은 생존 기간 연장과 증상 완화를 목표로 합니다. 표준 요법으로는 5-FU 기반 복합 화학요법(FOLFOX, FOLFIRI 등)이 사용되며, 환자의 성능 상태와 장기 기능에 따라 용량을 조정합니다. 표적 치료제(bevacizumab, cetuximab 등)나 면역 체크포인트 억제제 병용도 고려됩니다. 정기적인 반응 평가와 부작용 모니터링이 중요하며, 치료 중단 시점에 대한 명확한 기준이 필요합니다. 환자의 삶의 질과 치료 의도에 대한 지속적인 대화가 필수적입니다.
    • 3. COPD(만성폐쇄성폐질환) 관리
      암 환자에서 동반된 COPD는 치료 계획 수립에 중요한 고려 사항입니다. 폐 기능 저하는 항암화학요법의 독성 위험을 증가시키고 전신 상태를 악화시킵니다. COPD 관리는 기관지확장제, 흡입 스테로이드 등 약물 치료와 함께 호흡 재활, 금연, 감염 예방이 포함됩니다. 정기적인 폐 기능 검사와 산소 포화도 모니터링이 필요하며, 호흡곤란 증상이 악화되면 즉시 의료진과 상담해야 합니다. 암 치료와 COPD 관리 간의 약물 상호작용을 주의깊게 검토해야 합니다.
    • 4. 영양 관리 및 식이 요법
      항암화학요법 중인 암 환자의 영양 관리는 치료 내성 유지와 합병증 예방에 필수적입니다. 화학요법으로 인한 오심, 구토, 미각 변화, 식욕 부진 등이 영양 섭취를 방해하므로, 영양사와의 협력이 중요합니다. 고단백, 고칼로리 식단으로 근육량 유지를 도와야 하며, 소량 다식과 환자가 선호하는 음식 제공이 도움됩니다. 구강 위생 관리, 적절한 수분 섭취, 필요시 영양 보충제 사용도 고려합니다. COPD가 있는 경우 호흡 곤란을 악화시키지 않는 식사 방식(천천히, 소량씩)을 교육해야 합니다.
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