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[성인간호학실습] 실습병동의 환자 인수인계2025.05.051. AVF thrombosis 65세 남성 환자로 10년 전 고혈압 진단을 받고 Diovan 1정을 매일 복용 중이었습니다. 17년도에 치매와 만성 신장 질환을 진단받았고, 00병원에서 좌측 AVF를 통해 주 3회 혈액 투석을 받고 있었습니다. 내원 9일 전부터 38.5-38.8도의 발열이 지속되어 응급실을 통해 내원하였고, 좌측 AVF 부위에 발적과 괴사가 있어 혈액 투석이 불가능하여 수술을 위해 본원에 입원하였습니다. 2. 인수인계 4월 11일 주간 근무 시 환자 인수인계를 진행하였습니다. 환자의 현재 상태, 검사 및 치료 경...2025.05.05
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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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직장암 환자 병동 인수인계 사례2025.11.161. 직장암(Rectosigmoid Colon Cancer) Stage IV 78세 남성 환자로 직장암 Stage IV 진단받음. 최근 식사 곤란, 복통, 수양성 설사, 혈변 등의 증상으로 입원. PET-CT 검사 결과 직장 악성종양, 직장주변 림프절 전이, 간 전이, 양쪽 폐 다발성 전이, 우측 8번째 갈비뼈 뼈전이 등 광범위한 전이 소견 보임. NRAS 유전자 검사에서 12번 돌연변이 발견되어 항암제 선택에 중요한 정보 제공. 예후 불량한 상태이며 고식적 항암치료 계획 중. 2. 항암화학요법(Chemotherapy) 치료 계획 ...2025.11.16
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병동 인수인계: 대퇴골 전자하부 골절 수술 환자 사례2025.11.161. 수술 후 통증 관리 77세 여성 환자가 대퇴골 전자하부 골절로 CRIF 수술을 받았으며, 수술 직후 NRS 9점의 심한 통증과 오심을 호소했습니다. 페티딘 1ⓐ IM과 할로페리돌 5mg 0.5ⓐ 투여 후 20분 내 통증이 완화되었습니다. 이후 PCA 적용 및 PRN 케랄라 50mg IM으로 통증을 관리하였으며, 8/15일 현재 NRS 6점으로 감소하여 환자가 통증이 괜찮다고 표현했습니다. 2. 수술 후 합병증 예방 간호 환자는 수술 후 폐색전증 예방을 위해 항응고제 자렐토 10mg 0.5T 투여, 항혈전 스타킹 착용, IPC ...2025.11.16
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[간호관리학 실습] 인수인계 (대면 및 서면) 시 유의할 점2025.01.191. 대면 인수인계 대면(구두) 인수인계는 인계자와 인수자 간의 의사소통이 분명할 수 있지만 상대적으로 많은 시간이 소요된다. 대다수 간호사가 모여 인수인계를 진행함으로써 직접적인 환자 간호 제공 시간이 감소될 뿐만 아니라 환자가 안전사고의 위험에 노출될 가능성이 있다. 대면 인수인계 시 신규간호사는 선배 간호사에게 잘못된 정보를 전달할 수 있다는 것에 대한 긴장감과 부담감을 주며 인계를 받을 때 질문하고 싶은 내용이 있어도 편하게 하지 못할 수 있어 인수인계 시간이 스트레스로 작용할 수 있다. 2. 서면 인수인계 서면 인수인계 방...2025.01.19
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간호관리학 SBAR 인수인계 논문 3편 요약2025.11.161. SBAR 의사소통 인수인계 시뮬레이션 교육 SBAR(Situation-Background-Assessment-Recommendation)를 활용한 구조화된 의사소통 인수인계 시뮬레이션 기반 교육은 신규 간호사의 자기효능감과 의사소통능력 향상에 효과적입니다. 연구 결과 교육 후 자기효능감이 7.88점 향상되었고 의사소통능력은 8.64점 상승하여 통계적으로 유의미한 결과를 보였습니다. SBAR는 간결한 형식으로 구성되어 신규 간호사가 활용하기에 적합하며, 인수인계 과정에서 가이드라인을 제공합니다. 2. 암 병동 간호사의 의사소통명...2025.11.16
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[A+ 간호 관리] 병동현황및 시사점, 간호업무량 산출, 간호단위 문제점 관리방안, 인수인계문제점 개선방안2025.01.221. 진료과 병동의 주요 진료과는 흉부외과와 정형외과이다. 외과 환자의 경우 외과적 처치와 수술이 필요한 외상, 염증, 종양 등의 질병을 진단하고 치료한다. 정형외과 환자의 간호요구는 신체적, 정서적, 진단 및 치료, 교육적 요구 등 다양한 영역에서 높게 나타나므로 전인간호가 필요하다. 2. 환자 수 병상가동률은 53병상 중 51병상이 가동되고 있어 0.96%가 가동되고 있다. 지속적으로 간호인력의 업무강도에 대한 모니터링을 시행하고, 적절한 근무인력 배치와 근무조정을 시행해야 한다. 3. 환자 연령층 60대 이상 환자가 60%가량...2025.01.22
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간호관리학 간호진단 1개, 간호과정 1개, 실습소감2025.05.041. 비효과적 의사소통 5C병동 내 원활한 의사소통이 이루어지지 않고 있다. 명확하지 않은 업무지시과정, 병동 구성원들간의 원활하지 않은 의사소통, 부적절한 인수인계로 인해 문제가 발생하고 있다. 신규 간호사의 업무가 확실하지 않고, 경력 간호사가 구두로 빠르게 지시하여 정작 본인이 해야 할 업무를 놓치게 되며, 병동 내 간호사 의사소통이 원활하지 않아 인계를 전달하고 받지 않고 있다. 특히 신규 간호사의 비율이 과반수가 넘어 인수인계 시간에 환자 상태에 대해 정확하게 파악하지 못하는 상황이 발생하고 있다. 1. 비효과적 의사소통 ...2025.05.04
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간호관리학실습 인수인계보고서2025.05.081. 간호관리학실습 간호관리학실습 인수인계보고서에는 간호단위 전체 인계 내용, 환자 인수인계 내용, SBAR 보고 내용 등이 포함되어 있습니다. 간호단위 전체 인계에는 환자 현황, 환자 관리, 시설 관리, 물품 관리, 공지사항 등이 포함되어 있습니다. 환자 인수인계에는 환자의 기본 정보, 진단명, 주요 증상 및 처치 내용 등이 포함되어 있습니다. SBAR 보고에는 환자의 현재 상태와 간호사의 중재 내용이 포함되어 있습니다. 2. 간호단위 관리 간호단위 전체 인계에는 화재 시 대피 환자 유형 분류, 중환자 관리, 산소 흡입자 관리, ...2025.05.08
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병원인수인계보고2025.05.161. 인수인계 환자 김O님의 정보와 현재 상태, 치료 계획 등을 상세히 인수인계하였습니다. 환자는 3세 남아로 Supracondylar fracture of humerus 진단을 받고 4/4일 입원하였으며, 6일 내 수술 예정입니다. 현재 Splint와 Arm sling을 착용 중이며, 통증 관리를 위해 진통제를 투여하고 있습니다. 낙상 고위험군으로 보호자에게 주의를 당부하였고, 소아병동 2인실 배정을 신청하였습니다. 수술 전 검사 결과 및 마취과 회신 내용도 함께 인계하였습니다. 2. 협력관계 효율적 협력사례: 드레싱 선생님, 병...2025.05.16
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