[아동,모성간호학] 고위험 신생아의 질환 A+자료

소개

"[아동,모성간호학] 고위험 신생아의 질환 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 신생아 괴사성 장염

2. 저혈당

3. 고빌리루빈혈증

4. 호흡기능부전
1) 호흡곤란증후군
2) 태변흡인과 폐렴
3) 기관지폐이형성

5. 울혈성 심부전

6. 뇌신경 장애
1) 신경학적 손상의 요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 간호관리

본문내용

1. 신생아 괴사성 장염
신생아 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis, NEC)은 미숙아의 생명에 심각한 위협을 주는 합병증 중 하나이다. 대장과 소장 점막의 국소괴사로 시작하여 빠른 속도로 괴사가 확산되기 때문에 조기에 발견하여 치료하지 않으면 장천공이나 경색증을 초래한다.

① 병태생리: 괴사성 장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 대장이나 소장에 일시적인 혈액단락을 유발했던 산전의 저산소증으로 인해 조직관류 저하가 장내 감염의 감수성을 높임으로써, 면역체계가 취약한 미숙아에게 특히 괴사성 장염의 위험성이 높아지는 것으로 생각된다. 탄수화물의 섭취는 세균번식을 증가시키며, 진한 농도의 고칼로리 조제분유가 괴사를 더욱 심화시킨다.

② 임상증상: 다양하고 모호하다. 초기 증상은 체온이 불안정하고 무기력, 복부팽만, 잠혈, 담즙 섞인 구토, 저혈압을 나타내는데, 초기에 치료하지 않으면 이러한 증상은 빠른 속도로 악화된다.

③ 치료 및 간호: 구강으로의 섭취를 중단하고 비위관흡인, 정맥으로의 수액주입과 항생제를 투여하는 대증적 요법을 시행한다. 활력징후와 일반상태를 모니터링하면서 약 2주간 구강으로 아무것도 섭취시키지 않고 정맥 내 영양공급을 지속하여 장을 쉬게 한다. 장천공 시에는 괴사된 장조직을 제거하는 응급수술을 해야 하는데, 괴사한 장 제거와 함께 일시적으로 결장루를 만들어 주고 장이 더 자라면 다시 수술을 해 복원시킨다.

2. 저혈당
고위험 신생아 집중간호단위에서 흔히 볼 수 있는 대사성 불균형은 당뇨병 산모로부터 출생한 신생아의 저혈당이다.

① 임상증상: 당뇨병 산모로부터 출생한 신생아의 약 50%에서 출생 초기에 저혈당 증세가 나타난다. 재태기간 중 태아는 과도한 혈당에 노출되고, 태아의 췌장에서는 이러한 당의 대사를 위해 인슐린을 생산해 내므로..

<중 략>

참고자료

· 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017