Bipolar hemiarthroplasty, hip 양극성 반치환술 수술과정(그림과 설명 아주 자세함), 성인간호학 수술실 실습

소개

교수님께서 극찬하신 과제입니다.
과정 하나하나 유튜브 영상 캡쳐해서 설명 써놓았고, 영상이 영어라서 정말 오래걸렸던 과제였습니다. 그만큼 열심히 잘 썼다고 자부합니다 ;)

목차

Ⅰ. 수술 전 확인 기록
Ⅱ. 수술간호사례 대상자 수술 이해
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 원 진단명 및 정의
- 원 진단명: Femur neck Fx.
- 정의
: 대퇴골의 경부에 발생하는 골절
: 대게 60세 이후 노년층에서 잘 발생하며 특히 여성에게 60~70%를 차지
: 치료 및 결과가 오늘까지 확실하지 않으며 노인에게서 낙상으로도 쉽게 발병되며, 골절 시 무혈성괴사 빈도가 높은 골절

2. 수술 적응증 (원 진단명에 따른 수술 근거)
- 대퇴골두 골괴사증: 대퇴골두로의 혈액 공급이 차단되었을 때 발생
- 퇴행성 관절염 및 류마티스성 관절염
- 고관절 탈구
- 대퇴골 경부 골절
-> 정복과 깁스로 고정하여 치료할 수 있지만, 70세 이상 고령 환자는 골유합이 잘 이루어지지 않아 수술적 치료인 Bipolar hemiarthroplasty를 시행함
-> Bipolar hemiarthroplasty를 통해 대퇴골두를 제거하고 인공대퇴골두를 삽입

<중략>

* drainage
- sawing, neck 빼낸 후 등 지속적으로 suction 시행
- capsule suture 후 Boravac 400 삽입

* 지혈 방법
- Bovie: 고주파 전력을 이용하여 조직을 응고시킴
- 에피네프린: 혈관 수축을 통해 지혈
- 지혈 거즈: 조직 손상을 방지하고 지혈에 사용됨

* 수술 후 장유착
- 수술 후 장유착의 위험 인자는 크론병, 대장암 수술, 대장 전절제술, 회장루 조성술, 60세 미만, 소장/대장/충수 돌기/자궁에 대한 수술, 복막염 등
- 예방법
• 복강 안에 세균 감염이 발생하면 장유착이 잘 발생할 수 있어, 세균에 대한 노출을 줄이기 위해 수술할 때 항생제를 사용하고, 대장을 수술하는 경우에는 수술 전에 기계적 장세척을 시행
• 수술 중 조직의 손상을 최소화하는 수술 방법을 선택하고, 필요하면 장유착을 방지하는 필름을 사용
• 환자 본인이 할 수 있는 관리 방법은 장운동을 약하게 할 수 있는 마약성 진통제의 사용을 줄이는 것이 도움이 될 수 있음

참고자료

· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 하권. 현문사.
· 윤혜상 외. (2008). 수술실 환자간호(개정3판), 청구문화사.
· 박광옥 외 공저. (2008). 수술간호의 실제. 현문사.
· 대한이비인후과학회. (2009). 일조각
· kocw(http://www.kocw.net/home/index.do)> 수술환자의 간호
· 연합정형외과병원(http://www.yhbw.co.kr/)> 관절센터> 인공 고관절 전치환술
· 서울아산병원(https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)> 건강정보> 검사/시술/수술정보> 반관절성형술
· [네이버 지식백과] 복부 수술 후 장유착 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 약학 정보원(https://www.health.kr/)
· https://en.wikipedia.org/wiki/Mayo_scissors
· https://www.wbsphysicaltherapy.com/post/hip-strengthening-for-soccer-players-part-ii-hip-abduction-weston-florida
· https://www.youtube.com/watch?v=0IInazSVID4
· https://www.youtube.com/watch?v=OUQvMEPq5Y8