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고관절 전치환술(Total Hip Replacement Arthroplasty) - 수술실 실습2025.05.051. 고관절 전치환술 고관절은 둥근 대퇴골의 골두와 이 볼 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반골의 비구로 구성되어 있는 관절이다. 이 관절이 여러 가지 원인으로 인해 파괴되어 제 기능을 할 수 없는 경우, 파괴된 고관절을 정상 고관절과 같은 방식으로 움직일 수 있도록 재건하여 관절 운동을 회복시켜주는 수술이 고관절 전치환술이다. 이 수술에는 시멘트를 사용한 방법과 시멘트를 사용하지 않은 방법이 있으며, 수술 과정에서는 피부 절개, 근육과 관절막 절개, 대퇴골 골두 제거, 인공 고관절 삽입 등의 단계를 거치게 된다. 수술 후에는 통...2025.05.05
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THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술) 수술전후간호, 교육내용2025.05.071. THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술) THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술)은 관골구는 비구컵(threaded cup)으로 대치하고 넙다리뼈머리 부위를 잘라내고, 대퇴부 보철로 바꾸는 수술입니다. 수술 전 간호 검사로는 혈액검사, EKG, chest x-ray, MRI, 보행검사 등이 있으며, 수술부위 확인 및 표시, 수술 동의서 작성 등이 이루어집니다. 환자 교육으로는 고관절 탈구 예방 자세, 사두근과 둔근 운동, 발목운동 등이 포함됩니다. 2. 수...2025.05.07
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전고관절치환술(THR) 수술 과정 및 간호 보고서2025.11.111. 대퇴골두무혈성괴사(ONFH) 대퇴골두무혈성괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환이다. 주로 30~50대 중년 남성에게 발생하며 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다. 약 60%의 환자에게 양측성으로 발생한다. 원인으로는 음주와 부신피질호르몬제가 전체 원인의 90%를 차지하며, 고관절 외상, 잠수병, 통풍 등도 위험 인자이다. 초기에는 큰 증상이 없으나 괴사가 진행되면서 고관절 통증, 운동범위 제한, 절뚝거림 등의 증상이 나타난다. 진단은 MRI가 가장 정확하며 초기 X-ray에서는 정상 소견으...2025.11.11
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전고관절치환술 수술 간호2025.11.161. 전고관절치환술(Total Hip Arthroplasty) 전고관절치환술은 고관절 통증을 경감하고 관절운동을 증대시키며 일상적 활동을 가능하게 하는 수술이다. 손상된 대퇴골두를 제거하고 비구면을 다듬어 비구 삽입물을 고정한 후 절골된 대퇴골 근위부에 대퇴삽입물을 견고하게 삽입하고 특수 금속으로 둥근 볼을 껴서 완성한다. 퇴행성 관절염으로 인한 고관절 주변 통증, 사타구니나 허벅지 앞부분의 통증, 다리 움직임 제한 등의 증상을 해결하기 위해 시행된다. 2. 수술 전 간호 및 준비 수술 전 간호는 환자의 건강력 사정, 알레르기 확인...2025.11.16
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[성인간호학 실습] 수술실 고관절 치환술 사례보고서2025.01.171. 골관절염 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환입니다. 원인으로는 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경내분비, 혈액학적 질환, 약물 등이 알려져 있습니다. 증상으로는 일반적으로 쑤시는 듯한 통증과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타나며, 진단을 위해 병력과 신체검진, 방사선 검사 등이 활용됩니다. 치료는 약물요법, 비약물요법, 보완대체요법 등이 사용되며, 보존적 치료에도...2025.01.17
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변형성 고관절증 THRA 수술 환자 간호사례2025.11.171. 변형성 고관절증(Coxarthrosis)의 병태생리 변형성 고관절증은 고관절이 노화되면서 연골이 점차 마모되어 뼈가 드러나고 변형되는 퇴행성 질환입니다. 원인은 노화에 따른 연골 마모, 선천적 관절 이상, 비만으로 인한 과도한 체중 하중 등이 있습니다. 주증상은 고관절 통증으로, 초기에는 활동 후 통증이 발생하지만 휴식 후 사라집니다. 질환이 진행되면 통증이 심해져 조금만 걸어도 심한 통증을 느끼게 되며, 관절 움직임이 제한됩니다. 진단은 X-ray, CT 등의 영상 촬영으로 가능합니다. 2. 전고관절치환술(THRA) 수술 및...2025.11.17
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고관절 골절 환자의 수술 후 섬망 위험인자 분석2025.11.131. 고관절 골절과 섬망 고관절 골절은 65세 이상 고령 환자에서 흔히 발생하는 질환이며, 수술 전후로 섬망이 발생할 수 있습니다. 섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하 등을 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애입니다. 최준철(2008)의 연구에서 74명의 고관절 골절 환자를 대상으로 한 전향적 연구를 통해 섬망 발생의 위험인자를 분석했으며, 전해질 불균형과 혈중 알부민 수치 감소가 섬망 발생과 높은 상관관계를 보였습니다. 2. 섬망의 위험인자 고관절 골절 환자에서 섬망을 유발하는 주요 위험인자는 다양합니다. 나이(75...2025.11.13
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케이스 스터디 고관절 골절 간호진단 1.수술과 관련된 급성통증, 2.염증과 관련된 고체온2025.01.151. 고관절 골절 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이고, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상 같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 2. Brain CT (뇌...2025.01.15
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고관절골절 case study - 수술로 인한 외과적 손상부위와 관련된 급성통증, 수술로 인한 외과적 절개, 유치도뇨관, 말초정맥관, 수혈과 관련된 감염의 위험2025.05.101. 고관절골절 고관절골절(Fracture of intertrochanteric section of femur, 대퇴골 전자간 골절)은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪혀 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고와 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이지만, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어있는 경우가 많아 단순 낙상과 같은 저에너지 손상에 의해서 90%가 발생한다. 고관절골절은 가정에서의 낙상과 같이 별로 크지 않은 외상(예 : 의자에서 바닥으로 미끄러지는 정도의 낙상)으로도 발생할 수 있다. ...2025.05.10
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고관절 골절 수술 환자의 급성 통증 및 피부 통합성 관리2025.11.161. 고관절 골절(Hip Fracture) 고관절 골절은 대부분 낙상으로 인해 발생하며, 고령 환자에서는 골다공증으로 인해 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다. 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 환측 다리가 짧아지고 외회전된 자세를 보인다. 진단은 단순 방사선 사진으로 확인 가능하며, 3D CT가 골절 형태 파악에 도움이 된다. 치료는 골절 형태와 위치에 따라 선택되며, 노인 환자의 경우 인공관절 치환술이 권장되는 추세이다. 2. 수술 후 급성 통증 관리(Acute Pain Management)...2025.11.16
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