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필수의료의 문제점 및 해결방안

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최초등록일 2023.10.26 최종저작일 2022.10
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필수의료의 문제점 및 해결방안
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    목차

    1. 필수의료의 개념
    2. 필수의료의 정의
    3. 필수의료 및 의료현장의 문제점
    4. 필수의료 문제 해결 방안
    5. 맺음말
    6. 참고자료

    본문내용

    ‘빅5 병원’ 중 하나인 서울아산병원서 근무 중이던 간호사가 뇌출혈 증상으로 쓰러졌으나, 수술할 의사가 없어 사망한 사건으로 ‘필수의료’에 대한 관심이 높아지고 있다. 해당 사건의 원인이 의사 수 부족 때문이라는 주장과 함께 의료계에서는 저수가와 재정 부담으로 인한 필수의료가 외면 받아 온 것이 근본적인 문제라는 시각이 지배적이다.
    기존 문정부에서의 의료정책 기조인 ‘보편적 의료’가 ‘필수의료’로 정책적 패러다임이 변화하고 있으며, 최근 보건복지부는 ‘필수의료’를 새로운 의료정책으로 표명하면서 ‘선택과 집중’전략을 채택함으로서 건강보험
    의 보편적 진료비를 축소하고, 절감된 보험재정을 “필수의료”에 전환시 킬 것으로 예상된다.
    때문에 필수의료의 범위를 정하고, 확대하기 위해서는 필수의료가 무엇인지를 정의하는 것이 무엇보다 중요할 것이다.
    필수의료의 정의는 여러 가지 관점에서 고려되어야 하며, 역사적, 정치적, 사회 문화적, 경제적, 이념적 가치에 따라 달라질 수 있어 현재 명확하게 정의되어 있지 않고, 가변적인 여러 가지 상황에 따라 여러 가지로 해석되고 있으며, 변화되고 있다.
    WHO에서도 필수의료기술을 필수의료로 간주 할 때 그 정의는 “건강문제들을 비용 효과적으로 해결하는데 필요로 하는 근거기반 기술들”로 정의한다.

    참고자료

    · 의협신문(2021.03.24.) - 필수의료 급여화 우선
    · 의협신문(2022.08.25.) - 필수의료 살리기 어떻게 할 것인가?
    · 보건복지부(2022.08.23.)- 보도자료
    · 의료정책포럼(2020. 박진규)– 필수의료의 개념과 공공의료
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 필수의료의 정의 및 개념
      필수의료는 국민의 기본적인 건강권을 보장하기 위해 반드시 제공되어야 하는 의료서비스를 의미합니다. 응급의료, 감염병 치료, 필수 수술 등이 포함되며, 이는 시장 원리만으로는 충분히 공급되기 어려운 영역입니다. 필수의료의 명확한 정의는 정책 수립과 자원 배분의 기초가 되므로 매우 중요합니다. 다만 필수의료의 범위를 어디까지 설정할 것인지는 사회적 합의와 국가의 재정 능력을 고려하여 신중하게 결정해야 합니다. 국제적 기준과 국내 의료 현실을 반영한 체계적인 정의 수립이 필요하며, 이를 통해 의료 정책의 일관성과 효율성을 높일 수 있을 것입니다.
    • 2. 필수의료 현장의 주요 문제점
      필수의료 현장에서는 의료진의 과중한 업무 부담, 낮은 수가로 인한 채산성 악화, 의료 인력 부족 등 구조적 문제들이 심각합니다. 특히 응급실과 중환자실 같은 필수의료 부서는 높은 위험도에 비해 보상이 부족하여 의료진의 이탈이 계속되고 있습니다. 지역 간 의료 격차도 심각하여 필수의료 접근성이 불균등합니다. 이러한 문제들이 누적되면 필수의료 시스템 전체의 붕괴로 이어질 수 있으므로, 현장의 목소리를 충분히 반영한 실질적인 개선 방안이 시급합니다.
    • 3. 의료정책적 해결방안
      필수의료 문제 해결을 위해서는 다층적 정책 접근이 필요합니다. 첫째, 필수의료 종사자에 대한 처우 개선과 근무 환경 개선이 필수적입니다. 둘째, 필수의료 기관에 대한 차등적 지원과 인센티브 제도 도입으로 채산성을 보완해야 합니다. 셋째, 의료 인력 양성 및 배치 계획을 수립하여 지역 간 불균형을 해소해야 합니다. 넷째, 필수의료와 비필수의료 간의 명확한 구분을 통해 자원 배분을 효율화해야 합니다. 이러한 정책들은 단기적 효과뿐만 아니라 장기적 지속가능성을 고려하여 수립되어야 합니다.
    • 4. 건강보험 정책적 접근
      건강보험은 필수의료 보장의 핵심 수단입니다. 현재 건강보험 수가가 실제 의료 비용을 충분히 반영하지 못하고 있어, 필수의료 기관의 경영 악화로 이어지고 있습니다. 따라서 필수의료에 대한 적절한 수가 책정이 중요합니다. 또한 건강보험의 보장 범위를 확대하여 필수의료에 대한 국민의 접근성을 높여야 합니다. 동시에 건강보험 재정의 지속가능성을 위해 보험료 인상, 국고 지원 확대 등 다양한 재원 조성 방안을 검토해야 합니다. 필수의료 보장과 건강보험 재정 균형을 맞추는 것이 정책의 핵심 과제입니다.
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