A+성인실습3 ICU(중환자실) 파열성 뇌동맥류 간호과정 사례보고서 PBL 간호진단3개

소개

성인간호학실습3 A+을 얻은 파열성뇌동맥류 사례보고서입니다. 교수님이 한 눈에 볼 수 있도록 하나하나 신경써서 깔끔하게 정리되어 있고 사례보고서 순서, 양식 등 참고할 것이 많아 다른 PBL보고서에 응용해 적용할 수도 있습니다.

간호진단은 총 3가지로 간호과정은 5~7씩 작성하였습니다. 각 간호과정은 모두 표로 정리하여 시간대별 POD별 환자 건강상태 변화를 볼 수 있도록 했습니다.

참고문헌까지도 역시 문헌고찰, 간호사정, 간호과정으로 나누어 작성하여 쉽게 찾아볼 수 있도록 구성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
가. 연구의 필요성
나. 연구의 목적
다. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 파열성 뇌동맥류 문헌고찰(Nursing Assessment)
가. 뇌동맥류의 정의
나. 뇌동맥류의 원인
다. 증상과 징후
라. 치료_비파열성 뇌동맥류 결찰술
마. 경과

Ⅲ. 간호사정(Nursing Assessment)
가. 일반적 사항
나. 입원과 관련된 정보
다. 간호력
라. 신체사정
마. 대상자 평가
바. 검사소견
사. 특수 검사
아. 약물정보

Ⅳ. 간호과정
가. 간호진단 목록
나. 뇌출혈과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험성
다. 수술 후 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
라.낙상위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
가. 연구의 필요성
동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으며 무증상인 경우가 많아 늦게 발견되는 경우가 많다. 또한 출혈성 뇌졸중으로 이어질 가능성이 크기 때문에 각별히 주의해야한다. 이번 연구의 대상자는 비출혈성 동맥류 진단을 받은 고령의 여성으로 수술을 하기 위해 입원하게 되었다. 실습지 ICU에서 자주 볼 수 있는 케이스로 치료적 간호뿐 아니라, 개두술 및 Clipping의 부작용과 발생 가능한 문제를 파악하는 질적인 간호를 제공할 수 있는 기회라고 생각하였다.

나. 연구의 목적
문헌고찰을 통해 뇌동맥류에 대한 지식을 쌓고 대상자의 상태를 통해 뇌동맥류 결찰술 후 회복 과정과 의식사정, 반응 등을 관찰해 볼 수 있다. 임상에서 실제로 사용하는 수술 전후 검사들과 증상들을 완화시키기 위해 사용되는 약물치료, 적용하는 간호 등에 대해 알아볼 수 있다. 이번 연구를 통해 비파열 뇌동맥류의 특징과 ICU에서 의식이 불분명한 대상자에게 적용하는 적절한 간호를 위한 올바른 간호과정에 대해 학습해보고자 한다.

다. 연구 기간 및 방법
1. 연구기간 : 2022년 1월 17일 ~ 2021년 1월 21일
2. 연구방법 : 관찰, 참고문헌, 검사결과

Ⅱ. 뇌동맥류 문헌고찰
가. 뇌동맥류의 정의
뇌혈관의 내측인 중막과 내탄력층이 약해지고 손상되면서 혈관벽이 비정상적으로 부풀어올라 팽창하는 경우를 말한다. 대부분의 크기는 10mm 이하로 풍선이 부푼 모양을 하고 있다. 부푼 풍선과 마찬가지고 뇌동맥류가 약해져서 파열될 가능성이 높으며 파열될 경우 지주막하 출혈(뇌출혈)이 나타나게 된다. 동맥류의 형태에 따라 해리성 동맥류, 낭상동맥류, 방추상동맥류로 구분된다.

나. 뇌동맥류의 원인
뇌동맥류의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 최근에 유전적 요인이 뇌동맥류 원인에 영향을 미치고 있다는 사실이 나타나고 있다.

참고자료

· 서울아산병원 건강정보_뇌동맥류 결찰술
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=248
· 서울아산병원 질환백과_뇌동맥류
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
· 서울대학교 병원 N의학정보 _ 뇌동맥류
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000525
· 분당서울대학교병원 뇌혈관질환 _ 뇌동맥류
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=004004
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 수문사 성인간호학Ⅰ(윤은자 외)
· 수문사 성인간호학Ⅱ(윤은자 외)
· 정문각 간호과정과 비판적사고 (성미혜 외)
· 현문사 기본간호학1(양선희 외)
· 현문사 기본간호학2(양선희 외)