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성인간호학 두개내압상승 ICP상승 case study2025.05.021. 두개내압상승 두개내압상승은 두개내의 3가지 구성 성분(뇌조직, 혈액, 뇌척수액) 중 하나 이상이 증가하여 발생합니다. 정상 두개내압은 5~15mmHg이지만, 20mmHg 이상으로 상승하면 두개내압상승 증상이 나타납니다. 원인으로는 수술이나 경색, 병변, 손상으로 인한 부종, 혈종, 감염, 뇌종양, 뇌수종, 두부외상 등이 있습니다. 증상으로는 의식 수준 변화, 활력징후 변화, 안구증상, 운동/감각기능 감소, 두통, 구토 등이 있습니다. 치료로는 삼투성 이뇨제, 코르코스테로이드, barbiturate 투여와 뇌실루형성술, 뇌실-복...2025.05.02
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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 두개내압상승 두개내압 상승으로 인한 증상 및 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 보호자의 진술이 있었고, 객관적 자료로는 의식 수준 저하, GCS 점수, 활력징후 등이 확인되었습니다. 간호진단으로는 '두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애'와 '뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동'이 도출되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 GCS 모니터링, 이뇨제 투여, 자세 관리 등이 이루어졌습니다. 1. 두개내압상승 두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌 손상, 뇌종양, 수...2025.01.24
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뇌수막염 환자의 간호사례 보고서2025.01.161. 두개내압상승과 관련된 급성통증 대상자는 심한 두통을 호소하였고, 뇌수막염의 증상으로 볼 수 있는 발열, 빈맥, 목 경직, 안절부절 등을 보였다. 응급영상검사 결과 두개내압 상승이 의심되었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 두개내압 하강 약물 투여, 자세 관리 등의 중재를 통해 통증을 감소시키고자 하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 입이 마르고 열이 나는 등의 증상을 호소하였고, 혈액검사 결과 백혈구와 호중구 수치가 증가한 것으로 보아 염증반응이 있는 것으로 판단되었다. 간호사는 소염제 투여, 체온 모니터링, ...2025.01.16
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 두개내압상승 두개내압 상승은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 상승하면 뇌혈류가 감소하여 뇌조직에 압박, 허혈, 저산소증을 초래하고 부적합한 대사로 산증을 초래한다. 이를 조절하지 못하면 뇌가 탈출하여 뇌줄기가 압박을 받아 사망할 수 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 운동 및 감각 변화, 두통, 구토 등이 있다. 2. 외상성뇌손상 외상성뇌손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 주요 증상으로는 기도와 ...2025.05.04
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중환자실, 두개내압 상승 환자 간호, 정의, 원인, 증상, 치료, GCS 사정과 동공반사, 인공환기기/ 인공호흡기 설정2025.01.231. 두개내압 (ICP) 두개내압 (ICP)은 두개강 내의 압력으로 뇌 조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력입니다. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지합니다. 그러나 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지하게 됩니다. 2. 두개내압 상승 (IICP) 두개내압 상승 (IICP)은 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상입니다. 정상 두개 내압은 5~15mmHg이며,...2025.01.23
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간호정보학 gpt,챗봇,인공지능 관련된 논문 요약2025.01.171. 웹기반 시뮬레이션을 이용한 두개내압상승환자 간호교육프로그램의 효과 이 논문은 간호대학생을 대상으로 개발된 웹기반 시뮬레이션을 이용한 두개내압상승환자 간호 교육프로그램의 효과를 검정하였다. 연구 결과, 중재군의 학습전이 기대가 대조군보다 높은 것으로 나타났다. 웹기반 시뮬레이션은 실제 임상현장과 비슷한 상황을 제공하고, 선행 지식을 적용해 볼 수 있어 학습전이를 일으키는 중요한 요인이 된다. 향후 배운 내용을 실제 업무에 적용하여 업무에 영향을 미치는 학습전이 효과를 파악하기 위한 후속 연구가 필요할 것으로 보인다. 1. 웹기반...2025.01.17
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ICP(두개내압)측정2025.05.131. 두개내압 측정 두개내압은 뇌조직, 뇌척수액(CSF), 두개내 혈액 등에 영향을 받으며, 정상 두개내압은 5~15mmHg, 정상 뇌척수압은 50~180mmHg입니다. ICP 측정의 목적은 두개내압 상승을 확인 및 치료하고, 뇌척수액 채취와 배액에 용이하며, 치료의 효과를 평가하는 것입니다. ICP 상승의 적응증은 출혈-뇌졸중, 종양/감염, 외상성 뇌손상 등으로 인한 ICP 상승 위험이 있거나 상승 시, CT 스캔에서 비정상 소견이 있을 때, 환자 입원 시 GCS 8점 이하일 때 등입니다. 2. ICP 상승 기전 두개강 내 공간이...2025.05.13
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성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 중환자실 ICU2025.05.041. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자의 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진, 산소요법, 분무요법, 인공호흡기 사용 등이 포함됩니다. 기도 개방성 유지를 위해 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 흡인 등의 간호를 제공하고, 심호흡, 산소요법, 분무요법 등으로 호흡을 증진시킵니다. 인공호흡기 사용 시에는 환자의 상태에 따라 다양한 모드를 적용하고 weaning 과정을 거치게 됩니다. 또한 ABGA 결과를 해석하여 산-염기 균형을 확인하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장계 환자 간호 심장계 환자 간호에는 심장 약물 투여, 동맥 라...2025.05.04
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T-SDH 외상성 경막하출혈 케이스2025.01.151. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고 등 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 특히, 뇌에 치명적인 손상을 입힐 수 있으므로 주의해야할 질환이다. 2. 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌와 경막...2025.01.15
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(A+ 보장)경막하출혈 문헌 고찰 및 CASE STUDY2025.01.131. 경막하 출혈 경막하 출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다. 경막하 공간에 출혈이 생기면 혈액이 응고되어 혈종이 형성되며, 혈종이 커지면 주위 뇌 조직을 압박하여 두통이나 혼란 등의 증상이 나타난다. 경막하 출혈은 생명을 위협하는 질환으로 즉각적인 치료가 필요하며, 증상이 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있다. 급성 경막하 출혈은 주로 추락, 폭행, 교통사고 등의 외상으로 인해 발생하며, 만성 경막하 출혈은 경미한 외상으로 인해 점점 혈액이 저류되어 발생한다. 경막하 출혈...2025.01.13
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