성인간호학실습 만성신부전 사례연구 CASE STUDY

소개

"성인간호학실습 만성신부전 사례연구 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.
만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.

만성 콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복적인 감염과 콩팥염 악화, 요로계 패색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실이라 하며, 말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는 데 초점을 둔다.

2. 임상 증상
조혈계
빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈
심혈관계
혈량과다증, 고혈압, 빈맥, 부정맥, 심울혈, 심장막염
호흡계
빈맥, 쿠스마울 호흡, 요독성 악취, 끈적끈적한 가래, 통증을 동반한 기침, 체온상승, 폐문부위 폐렴, 흉막 마찰음, 폐부종, 거품있는 가래
위장관계
식욕부진, 복부팽만, 위장관 출혈, 오심, 구토, 설사, 변비
신경계
졸음증, 혼동, 발작, 혼미, 혼수, 수면장애, 이례적인 행동, 자세고정불능증, 근육 흥분성
근골격계
신성 골형성장애, 관절통, 성장 지연
피부계
창백, 색소침착, 가려움, 반상출혈, 긁은 상처, 요독서리
비뇨생식계
소변량 감소, 요비중 저하, 단백뇨, 소변으로 원주와 세포 배출, 소변 내 나트륨 감소
생식계
불임, 성욕 저하, 발기 장애, 무월경, 사춘기 지연

참고자료

· 국제신문 <다른 질환 오인 쉬운 ‘신부전’…온몸 퉁퉁 붓고 소변 잦으면 검사를> http://www.kookje.co.kr/news2011/asp/newsbody.asp?code=0700&key=20220308.22016001383
· 윤은자 외 다수(2019). 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보│만성 콩팥병 http://www.snuh.org/
· 서울아산병원 질환백과│만성 신부전 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 약학정보원
· 서울아산병원 메디칼럼│당뇨식은 건강식입니다 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 박은영 외 다수(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사