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성인간호학실습 기흉 사례연구 CASE STUDY

간호진단 3개, 간호과정 1개입니다.
25 페이지
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최초등록일 2023.07.25 최종저작일 2022.03
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성인간호학실습 기흉 사례연구 CASE STUDY
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    소개

    간호진단 3개, 간호과정 1개입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사와 간호
    4. 치료
    5. 간호중재
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 사례연구
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    기흉은 주로 10~20대 젊은층 남자 흡연자에서 빈번하며, 흡연 인구가 증가할수록 일차성 기흉의 상대적 위험도도 증가하고 있다. 남성 흡연자뿐만 아니라 여성 흡연자의 증가로 여성에게서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 흡연은 실제로 기흉의 발병률을 약 20배 정도 증가시킬 만큼 매우 위험한 요인이며, 금연이 가장 좋은 치료 방법이 된다. 오늘 사례연구에서는 기흉의 문헌고찰을 통해 흡연으로 인해 기흉을 진단받게 된 대상자에게 최선의 간호와 교육을 제공하기 위해 실시하게 되었다.

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    공기가슴증, 즉 기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다. 새는 공기의 양이 증가할수록 폐가 정상 기능을 하지 못하게 된다. 흉강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 양쪽 폐와 심장 사이의 공간과 심장이 한쪽으로 쏠려 응급상황이 발생할 수 있다.

    1) 자발성 기흉
    ①일차성 기흉
    전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐첨부의 흉막하에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.

    ②이차성 기흉
    폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉

    참고자료

    · 서울대학교병원 의학정보│기흉 https://www.snuh.org/main.do
    · 서울아산병원 질환백과│공기가슴증(기흉) https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · MSD 매뉴얼│기흉 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
    · 윤은자 외 다수(2019). 성인간호학Ⅰ, 수문사
    · 약학정보원
    · 서울대학교병원 의학정보│흉관 삽입술 https://www.snuh.org/main.do
    · 박은영 외 다수(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 기흉의 병태생리
      기흉은 폐 내부와 흉강 사이의 압력 차이로 인해 발생하는 질환입니다. 정상적으로 폐는 흉강 내에서 팽창하고 있지만, 기흉 발생 시 폐가 허탈되어 공기가 흉강 내로 유입되면서 폐가 수축하게 됩니다. 이로 인해 호흡 기능이 저하되고 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 기흉의 원인으로는 폐 조직의 손상, 폐 내 공기 누출, 흉강 내 압력 변화 등이 있으며, 이에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
    • 2. 기흉의 임상 증상
      기흉 환자들은 주로 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 청색증 등의 증상을 호소합니다. 특히 폐 허탈이 심한 경우 호흡 곤란이 심각해지며, 이로 인해 저산소증이 발생할 수 있습니다. 또한 환자의 상태에 따라 기침, 객혈, 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 기흉의 정도와 원인에 따라 다양하게 나타나므로, 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
    • 3. 기흉의 진단적 검사
      기흉 진단을 위해서는 흉부 X선 검사, 흉부 CT 검사, 초음파 검사 등이 활용됩니다. 흉부 X선 검사는 가장 기본적인 검사로, 폐 허탈 및 공기 유출 여부를 확인할 수 있습니다. 흉부 CT 검사는 보다 정확한 진단을 위해 사용되며, 폐 손상의 정도와 위치, 기흉의 크기 등을 파악할 수 있습니다. 초음파 검사는 신속하고 비침습적인 검사로, 응급실이나 중환자실에서 활용될 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 기흉의 원인과 정도를 정확히 파악하고, 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
    • 4. 기흉의 치료
      기흉의 치료는 기흉의 원인, 크기, 증상의 정도에 따라 달라집니다. 경증 기흉의 경우 산소 공급, 안정 등의 보존적 치료로 호전될 수 있지만, 중증 기흉이나 지속적인 공기 누출이 있는 경우에는 흉관 삽입술이나 수술적 치료가 필요합니다. 흉관 삽입술은 흉강 내 공기를 배출하고 폐를 팽창시키는 방법이며, 수술적 치료는 폐 손상 부위를 봉합하거나 폐 절제술을 시행하는 것입니다. 이러한 치료법들은 환자의 상태와 기흉의 원인에 따라 선택되어야 하며, 적절한 시기에 시행되어야 합니다.
    • 5. 기흉의 간호중재
      기흉 환자의 간호중재에는 호흡 관리, 통증 관리, 감염 예방, 합병증 예방 등이 포함됩니다. 호흡 관리를 위해 산소 공급, 흉관 관리, 호흡 운동 등이 필요하며, 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 자세 변경, 온열 요법 등이 활용됩니다. 또한 감염 예방을 위해 무균적 간호와 함께 환자 교육이 중요합니다. 이와 더불어 기흉으로 인한 합병증 예방을 위해 혈압, 심박동수, 산소포화도 등을 면밀히 모니터링하고, 신속한 대응이 필요합니다. 이러한 다양한 간호중재를 통해 기흉 환자의 예후 향상과 합병증 예방에 기여할 수 있습니다.
    • 6. 기흉의 합병증 및 예후
      기흉의 주요 합병증으로는 폐 허탈 악화, 저산소증, 순환 장애, 감염 등이 있습니다. 폐 허탈이 심해지면 호흡 부전이 발생할 수 있으며, 이로 인한 저산소증은 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 또한 흉관 삽입 부위의 감염이나 기흉의 재발 등도 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 기흉의 원인, 크기, 치료 방법 등에 따라 다양하게 나타나며, 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 기흉 환자의 예후는 초기 상태와 치료 과정에 따라 크게 달라질 수 있으므로, 전문적이고 체계적인 관리가 필요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 기흉 환자의 간호 과정을 상세히 기술하여 실제 임상 현장에서의 간호 실무를 잘 보여주고 있다.
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