변비 간호과정(A+받은 자료,변비 간호과정 끝판왕, 노인간호학 간호과정)

소개

A+받은 간호과정입니다. 걱정하지 않고 구매하셔도 되고 정말 많이 연구하면서 진행한 간호과정입니다. 후회없으실 거에요!

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

간호진단 #1 신체활동 저하와 관련된 변비

간호사정
주관적 자료
보호자 : “어머니께서 변을 4일 째 못 보고 계세요.” / “어머님께서 물을 잘 마시지 않으세요”
대상자 : “변을 못 보네. 변보는 약 좀 주세요.” / “배가 더부룩해요.” / “변을 볼 때마다 딱딱한 변을 배설하고 배가 아프더라구요.”
/ “배변 볼 때마다 아프죠. 변비가 나아서 아픈 것도 사라졌으면 좋겠어요.”

객관적 자료
- 철분제, 항콜린성 약물 복용 중
- 잘 움직이지 않고 침상에만 누워있는 모습이 관찰됨
- 노화 : OO세
- 1회/2~4일 변을 봄
- PRN처방에 따라 O일 째 변을 못 볼 시 Duorax를, O일째 변을 못 볼 시 Dulcorax를 투약
- ~월~일 변 배설 이후로 변을 보지 못했다고 한다.

간호목표
장기목표
- 2주 이내에 대상자는 1회/4일의 배변횟수에서 1회/1일의 배변횟수를 보인다.
단기 목표(기대되는 결과)
1. 대상자는 5일 이내에 Bristol stool scale의 type 3,4에 해당하는 형태가 있는 변을 본다.
2. 보호자는 교육직후 정상 배설의 유지를 돕는 개인 생활 습관 방법을 2가지 이상 말한다.

간 호 계 획
진단적 계획
Bristol stool scale을 참고하여 대상자의 배변양상(빈도, 농도, 양, 색)을 사정한다.
배설량은 섭취량과 기타 수분균형의 변화를 반영한다. 비정상적인 배설의 양은 우선 세포외액의 심한 감소를 가져오고, 세포내액의 양이 감소하게 된다. 과도하거나 부적절한 분비는 소화나 배설과 같은 신체기능에 장애를 일으킨다. 더불어 수집된 정보로 적절한 중재를 제공하고 중재의 평가 및 재계획의 근거가 된다.

대상자의 I/O를 check한다.
대상자의 평소 식이양상을 사정하여 변비를 일으키는 원인을 파악하고 이를 해결하기 위해 사정한다.

참고자료

· 고일선, 김현경, 박주영, 백훈정, 신윤희, 이지아(2014), 간호과정 비판적 사고와 임상추론의 적용, 서울 : 정담 미디어
· 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울 : 현문사
· 이윤정, 김윤수, 김혜원, 장희경(2017), 간호대학생을 위한 임상적 추론, 서울 : 계축문화사
· 성인 간호학 . 현문사
· 성인 간호학 . 수문사
· 포널스's 포켓시리즈 간호진단 . 포널스 출판사
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 . JMK
· 양선희 외 공저(2013), 기본간호학 1, 현문사
· 성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
· 학술자료: 『요양병원 간호사의 노인변비 간호지식과 간호활동에 관한 연구』(2011.12). 김지은 외. 인하대학교. 노인간호학회지 제13권 제3호. (172~183page)
· 학술자료: 『변비 약물 치료의 지침』(2015). 신정은. 홍경섭 외. 대한내과학회지 제 88권 제1호. (22~26page)
· 국가건강정보포털 의학정보 [constipation]
· https://www.health.kr/
· https://www.continence.org.au/bristol-stool-chart
· 네이버 지식백과
· https://blog.naver.com/ppi4346/221035891605 - 이미지 참고
· https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2017010402564
· 서울대학교 병원 건강칼럼 – 변비를 완화시키는데 도움이 되는 음식과 생활 습관을 알려주세요.
· 학술논문 :『신체활동 정도 및 식이 섭취에 따른 대장 통과 시간의 비교』(2010). 송봉길. 스포츠과학리뷰 제 4권 제 2호 (13~24page)