[성인간호학] 간암(HCC, 간세포암) Case Study

목차

1. 간호력-사정자료
2. 진단검사
3. 대상자 상태 분석
4. 간호과정 적용

본문내용

병동 오리엔테이션
*****병원 **병동은 소화·호흡·감염내과 병동으로, 총 56병상이 있으며 다인실 9개, 1인실 3개 그리고 2개의 음압격리실이 있다. 간호 처치는 Ⅰ~Ⅴ팀으로 나누어 팀 간호로 시행되고 있다.
현재 음압격리실은 접촉주의 환자가 입원해 있기 때문에 음압을 유지하기 위한 문 2개 중 하나는 열어두고 사용하고 있다.
투약 시간은 P.O.는 8A, 1P, 6P, 9P이며, IV는 9A, 3P, 9P, 3A이다. 학생 V/S은 routine 7A, 1P, 9P이고 special 10A, 5P이다. Vital은 정해진 시간까지 선생님께 노티드려야 하므로 일찍 시작하는 것이 좋다.
V/S 측정 시 BP가 낮다면 환자분의 다리를 elevation 시켜놓고 잠시 후에 다시 재면 수치가 조금 올라간 것을 확인할 수 있다. SpO2가 낮은 환자의 경우 심호흡을 격려해서 수치를 높일 수 있다. Vital을 다 재고 선생님께 노티드릴 때 이상 수치를 빨간색 펜으로 표시해서 드리면 선생님이 확인하시기 훨씬 수월하다. 간혹 V/S 측정을 거부하는 분들의 경우는 거부하셨다고 전달하면 된다.
**병동의 경우 이뇨제를 많이 쓰는 병동이며, 학생간호사가 측정하는 Vital을 기반으로 이뇨제를 hold하거나 증량하는 경우가 많기 때문에 Vital 측정에 신경을 써야 한다.
V/S 측정하고 노티도 드렸으면 직접 EMR에 입력하면 되는데 이때 선생님의 아이디와 비밀번호 그리고 인증번호가 필요하다. 첫날 실습 때 선생님께 여쭤보고 수첩에 메모해놓고 계속 사용하면 된다.

건강력
나이: 72세
성별: M
직업: 무
흡연유무 및 기간: 흡연 안함
알코올섭취: 음주 안함
입원하게 된 경위: DM, HTN, 뇌경색, 협심증 있어 본원 IG f/u하는 분으로 식사 거의 못하고 general weakness 있어 입원함

참고자료

· 없음