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이뇨제, 네프론, 재흡수, 분비, 작용부위2025.05.021. 이뇨제 이뇨제는 사구체의 여과를 증가시키고 소변 생산을 활발하게 하는데, 이는 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 억제하기 때문이다. 이뇨제의 임상적 적응증은 무뇨, 고혈압, 부종의 관리이며, 종류에는 삼투제, 탄산탈수효소억제제, Thiazide계 이뇨제, 루프이뇨제, 칼륨보존이뇨제, 항이뇨호르몬 길항제 등이 있다. 2. 신장 생리 신장에서 소변은 여과, 재흡수, 분비 과정을 거쳐 생성된다. 네프론은 소변 생성의 기본 단위로, 사구체, 보먼주머니, 요세관으로 구성된다. 사구체에서 여과된 소변은 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관, ...2025.05.02
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[임상종합실습]SBAR보고서(이뇨제로 인한 저혈압)2025.01.211. 이뇨제로 인한 저혈압 환자는 2개월 전부터 몸이 붓고 종아리에 쥐 내리는 증상이 있어 R/O HF 의심하에 치료를 위해 입원한 지 3일째 되는 분으로, 어제부터 라식스 0.5 BID injection, 알닥톤 1.5T PO BID가 추가로 투약되고 있습니다. 어제 21시부터 both foot edema는 1단계로 완화되었고, 오늘 6시에 I/O는 2100cc/4100cc, BW는 87.9kg로 전일 대비 2kg 감량되었습니다. 오늘 아침 8시부터 mild한 dizziness를 호소하시며, V/S 시행 결과 BP 90/60, H...2025.01.21
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약 정리 - 이뇨제, 혈압약, 고지혈증약, 심장약 등등 (간호학생, 신규간호사 추천)2025.01.231. 이뇨제 (Diuretics) 신장에서 소변(물, 전해질, 노폐물 포함)의 배설을 증가시키는 약물. 심장기능상실(심부전, hert failure, HF), 내분비장애(endocrine disturbance), 신장질환 및 간질환 : 체액과부하 혹은 부종(edema, 과다한 체액정체)을 유발. 고혈압 : 항고혈압약물, 이뇨제 병용 →고리이뇨제, thiazide계 이뇨제. 유해반응 : 전해질 및 수분장애, hypokalemia, hypotension, 피부발진, 간, 콩팥 장애, 고용량 장기 사용 시 이독성. 2. 고지질혈증약물 고...2025.01.23
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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심혈관계 약물 정리 레포트2025.01.131. 항부정맥제 항부정맥제는 심장을 전기 생리학적으로 안정시키는 약물로 보통 심근 이온통로(Na,K,Ca 등)에 작용하는 기전입니다. 불응기를 길게 만들고 전도 속도를 감소시켜 회귀 현상을 억제하는 작용 기전을 가지고 있습니다. 약물은 Class I, II, III, IV, V 등으로 분류되며 각 계열별로 대표적인 약물과 적응증, 용법, 부작용 등이 정리되어 있습니다. 2. 승압제 & 강심제 승압제는 평균동맥 혈압을 높이는 약물로 혈관을 수축시키거나 심장 근육의 힘을 증가시켜 혈압을 높입니다. 강심제는 심근 수축력을 높이는 약물입니...2025.01.13
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[성인간호] 요로계 해부생리 및 약물 보고서2025.05.151. 요로계 해부생리 요로계는 소변을 생성하는 두 개의 신장(kidney), 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 요관(ureter), 소변을 저장하고 배출하는 방광(bladder) 및 체외로 소변을 배출시키는 요도(urethra)로 구성된다. 신장과 요관을 상부요로(upper tract)라고 하고, 방광과 요로를 하부요로(lower tract)라고 한다. 신장은 사구체여과, 세뇨관 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1,500ml 정도 소변을 생성한다. 신장은 또한 체내 항상성 유지, 혈압조절, 대사 기능 등을 수행한다. 2....2025.05.15
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DI, SIADH2025.04.281. 항이뇨 호르몬 항이뇨 호르몬(Antidiuretic hormone;ADH)은 뇌하수체 후엽에서 분비되어 신장의 집합관에 작용하여 수분의 투과도를 증가시킨다. 이를 통해 원위 신장 단위에서 수분의 재흡수를 촉진시켜 요 농축을 가능하게 한다. 요붕증(diabetes insipidus, DI)은 이러한 원위 신장단위의 수분 재흡수 장애 시 발생한다. 중추성 요붕증은 AVP분비 결핍으로, 신요붕증은 AVP에 대한 원위 신장단위의 반응이 없거나 감소하여 발생한다. 2. 요붕증의 원인 중추성 요붕증의 원인으로는 시상하부절제와 같은 뇌수술...2025.04.28
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실제 임상에서 사용하는 중요 기본 약물2025.01.131. 마약성 진통제 마약성 진통제인 morphine과 pethidine은 중추신경 억제로 인해 호흡 저하의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. morphine은 po, sc, iv 투여가 가능하며, pethidine은 sc or im, iv 투여 시 천천히 주입해야 합니다. 2. 진정제 진정제인 midazolam은 수술이나 처치 전, 수면 장애 시 효과적이지만 빠르게 iv 주입하거나 과량 투여 시 호흡 억제 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 3. 진통 및 해열제 진통 및 해열제인 propacetamol은 ...2025.01.13
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복수로 인한 합병증 발생 시 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. SBAR 의사소통 SBAR 보고서는 의료진 간의 효과적인 의사소통을 위한 도구로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서는 환자의 체중 및 복부 둘레 증가에 대한 간호사와 의사 간의 SBAR 의사소통 과정을 설명하고 있습니다. 2. 간암 및 간경화 환자는 간암(Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma) 및 간경화(LC) 진단을 받았으며, 이로 인한 흉수 제거를 위해 루프 이...2025.05.05
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