성인간호학 실습 간경화 케이스 간호과정 2개 체액과다, 출혈위험성 (문헌고찰, 진단적, 치료적, 교육적 계획, 이론적 근거有)

소개

문헌고찰, 간호사정, 체중, 활력징후, I&O, 검사, 약물 포함되어 있습니다.
간호과정 2개 각각 단기목표, 장기목표에 따라 진단적, 치료적, 교육적 계획 세웠습니다.

목차

1. 서론
Ⅰ. 사례선정의 의의
Ⅱ. 문헌고찰

2. 본론
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단 및 과정

3. 결론
Ⅰ. 입원경과 및 치료과정
Ⅱ. 퇴원계획

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례선정의 의의
OO병원 OO병동은 소화기내과 환자들이 많이 입원해있다. 아동간호학 실습이나 성인간호학 실습에서 폐렴, 기관지염 등 호흡기 질환 환자는 많이 접하고 케이스로 정하기도 했었지만 소화기내과 환자는 관찰하지 못했다. 성인간호학 이론 시간에 간의 역할과 관련된 질병에 대해 배우며 간은 한 기관이지만 소화, 해독, 혈액응고 등 수많은 기능에 관여한다는 것에 신기해하며 공부했었다. 간은 역할이 많은만큼 손상되면 여러 방면으로 영향을 미친다는 것을 배우며 공부하면 공부할수록 끝이 없다는 생각이 들었다. 그렇게 간에 대한 호기심이 생겼고 실습을 하며 케이스를 정하고 공부해보고 싶었다. 첫날 병동에 가서 적응하며 활력징후를 측정할 때 먼저 말을 걸어주시며 혈압을 재는데 청진기를 잡아주시기도 하는 남성 환자분이 계셨다. 먼저 다가와주시는 환자분에게 관심이 생겨 Emr로 환자 파악을 해보니 간경화 환자분이었고 내가 하고자 했던 간 질환이라는 점과 일치해 최종 케이스로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
간경화(Liver cirrhosis)

1) 정의
간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다.
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.

2) 원인
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 ‘간경화’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
· 삼성서울병원 질환정보 ‘간경화’ http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=2140&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f398&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001