[A+] 모성간호학 자궁퇴축부전 케이스 간호진단5개 간호과정2개

소개

모성간호학 자궁퇴축부전 케이스입니다.
간호진단 5개 간호과정 2개이고 사례가 잘 적혀있고 약물 등 정리가 잘 되어 있습니다.

목차

A. 일반정보
B. 약물
C. 임상소견 및 진단검사
D. 간호과정

본문내용

간호중재
-진단적-
1. 호흡의 양상을 관찰한다.
2. 8시간마다 활력징후와 SPO2를 측정한다.
3. 처방에 따라 ABGA 검사를 시행한다.
4. 혈액검사를 시행하여 체액균형과 관련된 지표를 사정한다.
5. I/O를 측정하고, 시간당 소변량을 모니터링 한다.
6. 피부상태와 부종여부를 관찰한다.
7. 매일 같은 시간, 같은 체중계를 사용하여 체중을 측정한다.
8. 처방에 따라 X선 촬영을 한다.
-치료적-
9. 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
10. 처방에 따라 약물을 투여한다.
11. 처방에 따라 산소요법을 시행한다.
-교육적-
12. 호흡을 편안하게 해주는 자세에 대해 교육한다.
13. 수분과 염분을 제한하고 적절한 식이요법에 대해 교육한다.

이론적 근거
1. 호흡수, 호흡음(수포음, 천명음), 속도와 깊이 호흡시 부속근 사용여부를 사정함으로써 적절한 간호중재를 선택할 수 있다.
2. V/S은 대상자 상태를 알 수 있는 기본지표이다. 체액 축적이 심해지면서 호흡수가 빨라지고, 산소포화도가 내려가는 저산소증이 나타날 수 있으며 저산소증과 심박출률 저하에 대한 보상기전으로 맥박, 호흡이 빨라질 수 있다.

참고자료

· 없음