모성간호학 과제 - 피임방법

소개

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목차

I. <장기간 지속방법>
1. 임플라논
2. 주사형 피임법(DMPA)

II. <영구적 방법>
1. 정관절제술
2. 난관절제술, 난관결찰술

본문내용

: 작은 성냥개비 모양의 임플라논을 상박부 안쪽 피부 바로 밑에 이식하는 이식형 피임제이다.
3년동안 효과가 지속되는 주기적 시술법으로, 제거 후 피임 효과는 바로 사라져 임신이 가능하다. 피임의 성공률을 99% 정도로 매우 높은 것으로 보고되며, 반드시 전문가와의 상담에 따른 시술을 받아야한다.

● 원리: 길이 4cm, 외경 2mm인 1개의 관에 프로게스틴(progestin, 합성 프로게스테론)인 데소게스트렐(desogestrel)의 활동성 대사물질인 에토노게스트렐(etonogestrel)을 60mg 함유하여, 하루 약 30mcg씩 분비하여 피임 효과를 나타낸다. 이 호르몬은 배란을 억제하고, 자궁경부 점액의 점도를 증가시켜 정자의 자궁 및 난소로의 이동을 억제한다. 이식 후 바로 피임효과가 있으나 월경 시작 후 7일을 경과한 시점에 시술하는 경우 금욕하거나 추가피임법을 병용하는 것이 안전하다.
● 시술방법: 생리 시작 1~5일 사이에 시행한다. 국소 마취 후 상완 피부에 작은 절개창을 내고 삽입한다.
● 장점: 주기적 시술방법으로 사용되는 Norplant보다 삽입과 제거가 용이하며, 장기간의 가역적 피임을 원하는 여성, 다른 피임방법에 문제가 있는 여성 등에서 시술할 수 있다. 프로게스테론만 함유하고 에스트로겐은 함유하지 않으므로 소화기계 부담이 적고, 피하이식시술 자체에 부작용이 거의 없다.
● 단점: 호르몬 작용으로 인한 부작용이 있을 수 있으며, 주로 무월경, 월경과다, 불규칙한 출혈, 두통, 현기증, 체중증가 등이 나타날 수 있으나 일정 기간 지나면 호전된다.
● 금기증: 활동성 정맥혈전 질환, 프로게스테론 의존성 종양(수막종 등), 간기능 이상, 임신 의심되는 경우, 원인불명 질 출혈, 과민반응 있는 여성의 경우

참고자료

· 임플라논
· 여성건강간호교과연구회 최연순 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ(제10판). 수문사.
· [네이버 지식백과]서울대학교병원. 임플라논. From https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927766&cid=51007&categoryId=51007
· 주사형피임법
· 여성건강간호교과연구회 최연순 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ(제10판). 수문사.
· WebMd(2020). Depo-Provera (Birth Control Shot). From https://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-depo-provera
· 정관절제술
· 여성건강간호교과연구회 최연순 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ(제10판). 수문사.
· [네이버 지식백과]서울대학교병원. 정관 수술. From https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927715&cid=51007&categoryId=51007
· 난관절제술, 난관결찰술
· 여성건강간호교과연구회 최연순 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ(제10판). 수문사.
· 서울아산병원. 난관절제술. From http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=453
· 서울아산병원. 난관결찰술. From http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=452