자궁선근종 모성간호학 사례연구-진단 2개, 과정 2개

소개

#1. 수술과 관련된 감염 위험성
#2. 수술과 관련된 통증

목차

1. 여성 간호 자료수집양식
1) 일반적 배경
2) 대상자 사정
3) Medication
4) 진단검사

2. 간호 과정 작성 양식

본문내용

간호 과정 작성 양식

PBL 시나리오
사정일:

우○○님은 55세 여환이다. 2019년 1월 폐경이후 출혈이 있어 타 병원에 내원하였으며 진료하였으며 환자의 요청으로 CA125 검사를 한 결과 수치가 높게 나와 큰 병원 진료 권유 받아 본원 내원하여 진료하였다. 본원 진료에서 시행한 CT결과 gall bladder stone이 발견되어 Adenomyosis of uterus, GB stone 진단 하에 수술 결정하여 2019년 5월 14일 입원하였다.
대상자는 G4 P2 A2 S0으로 폐경된 상태였다. 입원당시인 5월 14일 대상자의 활력징후는 체온 36.6도, 맥박 85회/분, 호흡 16회/분, 혈압 107/75mmHg이었고, level of consciousness는 alert였다. 수술 준비를 위해 NPO하였으며, 장을 비우는 목적으로 Cool prep powder 투여하였으며, 수술 전 마취로 인한 멘델슨 증후군 예방하기 위해 premedication으로 Curan 50mg 투여, 수술 전 위부팽만감 예방으로 Pancron Tab 투여하였다. 복강경 담장 절제술 동의서와 수혈동의서, 다빈치 로봇 수술 동의서를 받았으며 수술과 관련하여 불안을 호소하여 수술에 대한 설명을 통해 불안을 낮추기 위한 간호가 실시 되었다. 대상자는 cool prep powder 투여 후 설사와 구토 증상으로 인해 두통과 어지러움을 호소하여 Bed rest를 제안하였다.

5월 15일 수술 전 간호가 진행되었다. premedication으로 마취 전 멘델슨 증후군 예방 위해 Curan 50mg 투여되었고 self voiding과 time out이 진행되었다. 수술 전 활력징후는 혈압 128/83mmHg 맥박 71회/분 호흡 18회/분 체온 36.5℃로 안정적이었다. OP는 15시 전신 마취로 진행되었으며 진행된 수술명은 다음과 같다.
1) pelvic adhesiolysis
2) Bilateral Salping-Oophorectomy
3) total hysterectomy

참고자료

· 없음