정신간호학실습 A+ 영화 '돈워리' 알코올 중독 사례보고서 - 진단 1개

소개

정신간호학실습 A+ 받은 영화 '돈워리' 사례보고서입니다.
실습 A+ 받았으며, 교수님에게 칭찬받은 보고서입니다!

진단과 과정 1개씩 적혀있습니다.
1) 알코올 금단증상과 관련된 비효과적 충동 조절

목차

1. 사례관리기록지
2. 사례연구

본문내용

◎ Mental Examination
ㆍ외모, 행동, 자세
‣ 계절과 시간에 맞는 적절한 외모 상태를 하고 있으며, 전반적인 외양은 깔끔하다. 행동은 전신 마비로 인해 행동에 제약이 많이 있어 원하는 행동을 잘하지 못하며 휠체어에 의존해서 행동합니다. 자세는 전신 마비로 인해 휠체어에 앉아 있는 자세만을 할 수 있습니다.

ㆍ사고과정
‣ Delusion
자신의 음주와 관련된 이야기를 할 때 생각이 많아지고 말이 빨라지는 것을 확인할 수 있었습니다.ㄴㄴ
ㆍ지각
‣ Hallucination
환청- 엄마가 없지만 엄마가 말하는 것이 들립니다.
환시- 엄마가 없지만 엄마가 보입니다. 체조선수들이 자신을 부르는 것을 봅니다.
환촉- 엄마가 날 만지는 것을 느낍니다.
ㆍ기분 및 정동
‣
살인충동- 자신의 간병인을 죽이고 싶어합니다.
분노, 흥분- 술을 마시지 못하면 화를 표출하며, 알코올과 관련된 이야기를 할 때에도 화가 나거나 흥분된 모습을 보입니다.
억울함- 현재의 자신의 상황에 억울한 감정이 있습니다.
◎ 기질성 소견

ㆍOrientation
‣ 정상입니다.
ㆍmemory
‣ 정상입니다.
ㆍabstraction
‣ 정상입니다.
ㆍcalculation
‣ 정상입니다.
◎기타 소견
‣
합리화-음주를 시작하게 된 계기가 자신이 입양아고 그런 이유로 자신을 소홀히 여긴 것이라며 합리화를 하였습니다.
전치-자신이 술을 혼자 마시지 못하고, 배변을 스스로 하지 못하는 것에 대해 간명인에게 분노를 표출하였습니다.

7. 치료현황 평가
ㆍ현재 복용 중인 정신과적 치료약물의 이름과 1일 복용량(mg), 개수(Tab)를 모두 기록하여 주십시오.
‣ 복용하고 있지 않습니다.

ㆍ현재 복용 중인 약물의 부작용을 표시하시오(0 : absent, 1 : mild, 2 : marked)
tremor ( ) weight gain ( ) rigidity ( ) tardive dyskinesia ( )

참고자료

· 없음