모성간호학실습_prom case(진단3과정2/조기양막파열과 관련된 감염위험성,자궁수축으로 인한 급성통증,조기파막(PROM)으로 인한 태아손상 위험성과 관련된 불안)

소개

A+받고 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다. 진단3개 과정2개입니다
1.조기양막파열과 관련된 감염위험성
2.자궁수축으로 인한 급성통증
3.조기파막(PROM)으로 인한 태아손상 위험성과 관련된 불안)
관찰,적용,교육으로 나눠서 과정작성하였고, 이론적근거는 다 책에서 찾아서 적고 출처도 하나하나 다 작성하였습니다. 정말 꼼꼼하게 작성한 케이스라서 믿고 구매하셔도 됩니당!! 에이쁠 무조건 나옵니당ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만단계
2. 조기양막파열 PROM (Premature rupture of membrane)

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 검사실검사
3. 진단적검사
4. 투여약물

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호문제목록
2. 간호계획서

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 자연분만의 정의
- 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연분만이다. 자연분만은 4단계로 나누어지고, 양막파열이나 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통 시작 전에도 나타날 수 있다.

- 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡인기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡인 분만 기구를 이용해 분만하는 검자분만 등도 자연 분만에 포함된다.

○ 분만의 전구 증상
1) 태아하강
분만 2-3주 전 아두가 자궁하부로 하강하면서 처지는 현상 으로 아두가 진골반 내로 들어가게 된다. 특히 초임 부에게
주로 나타나며 자궁저부 높이 37~38주 위치로 하강하게 된 다.

초임부 같은 경우는 분만 2~4주 전에 시작되고 경산부는 분 만의 시작과 함께 하강하게 된다. 아두 하강 시 자궁저부가 낮아져 횡경막 압박이 감소가 되지만 골반, 방관 압박이 증 가되게 된다.

2) 가진통
가진통은 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축과 이완현상이 반복되는 것으로 심한 불편감이 나타나지만 자궁 경부의 개대가 일어나지 않는다. 분만 3주전에 나타나며 통증을 호소하기 보다는 복부가 조이는 득한 느낌으로 심한 불편감을 호소하게 된다.

- 진진통은 자궁경부의 소실 및 개대를 유발하는 자궁수축이다. 이때 가진통과 진진통을 구별해야하는데 진진통 같은 경우는 진통이 규칙적이며 간격이 점점 짧아지며 강조가 점점 강해진다. 그리고 이슬이 보이게 되며 진정제의 효과가 없고 움직여도 진통은 가라앉지 않는 반면, 가진통인 경우에는 진통이 불규칙적이며 간격의 변화가 없다. 그리고 강도의 변화가 없으며 걸으면 진통은 완화된다.

3) 이슬
끈끈하고 흰 점액에 피가 조금 섞인 분비물이 나오는데 이것이 이슬이다. 이슬이 보인다고 항상 바로 진통이 시작되는 것은 아니지만, 대부분 이슬이 비치고 10시간에서 3일 뒤에 진통이 나타나므로 이것은 분만개시를 의미하게 된다.

참고자료

· 현문사 / 여성건강간호학 I / 박영주, 심미정 외 공저
· 현문사 / 여성건강간호학 II / 박영주, 심미정 외 공저
· 수문사 / 기본간호학 I / 송경애 저
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug
· KMLE 의학사전 - www.kmle.co.kr/