[A+] 아나필락시스 쇼크 간호과정 CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 3개 (문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정, CPR 응급팀)

소개

A+ 맞은 아나필락시스(anaphylaxis) 쇼크 간호과정 입니다.
CPR응급 팀과 함께 간호진단 3개, 간호과정 3가지 모두 굉장히 자세히 적어놓았습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. 사례 및 간호사정
1) 입원동기
2) 진단검사
3) 약물
4) nursing pathway
5) 간호과정

3. 재사정 결과

4. CPR팀
1) CPR팀

본문내용

아나필락시스(Anaphylaxis)
생체의 면역계가 방어하려고 작용하는 것이 아니라 반대로 생체에 마이너스 방향으로 작용하는 현상이다. 알레르기 반응이 몸 전체에 급격히 일어나 기관지 주변의 근육을 수축시켜 호흡 곤란을 유발하고 말초혈관을 느슨하게 만들어 혈압을 급격히 떨어뜨려 의식을 잃게 만든다. 또 심장에 부담을 주어 심장을 멎게 만들기도 한다. 이처럼 수 분 안에 사망으로 이어질 수 있는 매우 위험한 상태다.

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
아나필락시스 쇼크는 “알레르기 쇼크“라고도 하며, 원인 노출 후 급격하게 진행하는 전신적인 중증 알레르기반응으로 단시간 내에 여러 장기를 침범하여 초기에 적절히 치료하지 않으면 생명을 잃을 수도 있는 중요한 질환이다.

2. 원인
IgE에 의한 면역 반응을 유발할 수 있는 요인이라면 모두 아나필락시스를 일으키는 원인이 될 수 있다.
1) 음식
이론적으로는 모든 종류의 음식물이 아나필락시스를 일으킬 가능성이 있지만, 흔히 관찰할 수 있는 것은 밀가루, 메밀, 땅콩 그리고 새우나 가재와 같은 갑각류 등이 있다. 드물게 음식을 단순히 먹는 것만으로는 아나필락시스를 유발하지 않지만, 섭취 후 달리기나 농구와 같은 운동을 했을 때 증상이 나타나는 경우도 있다. 이를 ‘음식 의존성 운동 유발성 아나필락시스’라 한다.
2) 약물
역시 모든 약물이 이론적으로 이러한 증상을 일으킬 가능성을 가지고 있다. 흔한 약물은 페니실린이나 세팔로스포린 계열의 배타락탐 항생제와 비스테로이드성 소염 진통제, 그리고 컴퓨터 단층촬영(CT)에 사용되는 조영제 등이다. 그리고 적혈구나 혈장과 같은 혈액 제재를 투여 받을 때 아나필락시스가 나타나는 경우가 있다.
3) 곤충
벌에 쏘이거나 개미에 물릴 때 생길 수 있다.
4) 운동
음식 섭취와 관계없이 운동만으로도 아나필락시스가 생길 수 있다. 이외에도 혈액 투석 중에 투석막에 의한 보체 활성화로 나타나기도 하며, 때로는 원인을 찾을 수 없는 경우도 있다(특발성 아나필락시스).

참고자료

· 수문사, 「성인간호학Ⅰ」, 김금순 외 저자
· 서울아산병원, 「아나필락시스(Anaphylactic shock)」,2019,11,30
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31517
· 내과전공의를 위한 진료지침, 「알레르기분과」,2019,11,30
· https://www.kaim.or.kr/major/file/08.pdf
· 대한내과학회지, 「아나필락시스의 관리」, 남영희 외1, 2019,11,30
· https://www.e-sciencecentral.org/upload/kjm/pdf/kjm-89-4-413.pdf