성인간호학실습케이스 A+(폐렴, Pneumonia) 간호진단+과정 2개씩

소개

이미지 다수 A+, 방사선기록지 포함

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
3. 사례연구

Ⅲ. 결론
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

C. Pneumonia(폐렴)
- 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직(간질강, 폐포, 세기관지)의 부종을 초래하는 염증과정으로 폐포 내로 수분을 이동시켜 Hypoxemia(저산소혈증)을 유발한다.
- 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.

1) 병태생리
① 병원체가 기도점막으로 침입하게 되고, 폐포에서 번식을 하게 된다. 이 때, 병원체가 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염증상들이 나타나게 된다.
② 모세혈관을 통해서 이동하게 되면서 WBC, RBC, 섬유소가 폐포 내로 들어오게 된다.
③ 폐포벽이 두꺼워지고, 폐신장성과 폐활량이 감소하게 된다.
④ 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있게 되는데, 이 때 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시키고, 감염이 확산된다.
⑤ 감염이 흉막강이나 혈관으로 들어가게 되면 Sepsis(패혈증), Atelectasis(무기폐), empyema(농흉) 등 합병증을 유발하게 된다.

2) 원인과 위험요인
원인
- Streptococcus pneumoniae
- chlamydolhila pneumoniae
- Mycoplasma 폐렴 등의 원인균
- 그람음성균(Pseudomonas, influenzsa)
- MRSA, 진균 등

위험요인
- 65세 이상의 고령
- 면역저하 상태, 인공호흡기 치료받고 있는 대상자
- 기관내삽관, 기관절개술 적용 자
- 장기간의 부동
- 비위관 영양, 영양실조
- 공기오염, 유해한 물질의 흡입
- 만성질환자(HTN, DM, 암 등)

3) 임상증상
- 초기에는 Cough(기침), Sputum(객담), Fever(발열)과 같은 감기 증상과 비슷하다.
- 호흡수 증가, 녹슥 쇳빛의 객담이 나오게 된다.
- 폐 간질강과 폐포에 수분이 있을 경우 분비물이 많아져 청진 시 Crackles(악설음)이 들리기도 한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 제 6판 성인간호학 상권. 현문사, 2016
· 김본원 외 공저, 알기쉬운 병리학, 현문사, 2006
· 한국해부생리학 교수협의회 저, 인체해부학, 현문사, 2007
· 황옥남, 김진경 외 공저, 성과기반 성인간호 실무지침 Ⅰ, 현문사, 2017
· 황옥남, 김진경 외 공저, 성과기반 성인간호 실무지침 Ⅱ, 현문사, 2017
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr