정신간호학 - 의사소통 과정 기록지

소개

정신과 의사소통 과정 기록지입니다.
대상자는 조현병(2), 자폐(1), 양극성 정동 장애(2) 이렇게 구성되어있어요 !
대상자와 학생간호사의 대화에 대한 반응의 이론적근거와 평가도 같이 있습니다.
한 대상자당 1페이지정도 분량이에요 ! 표 형식으로 만들어서 보기도 훨씬 쉬우실거에요 !

목차

1. 대상자명
2. 성별
3. 연령
4. 진단명
5. 주증상
6. 입원일자
7. 대화일시
8. 대상자 상태 요약
9. 대화 목적
10. 언어적, 비언어직 의사소통 ( 대상자 - 학생 )
11. 반응의 이론적 근거
12. 평가

본문내용

대상자명 : 유♡♡
성별 / 연령 : M / 41
진단명 : 조현병
주증상 : 과대망상
입원일자 : 입원기간이 길어 정확한 날짜를 알 수 없음
대화일시 : 2019 . 4 . 9
대상자 상태 요약: 자신에게는 신비한 힘이나 능력이 있다고 생각함
대화 목적 : 망상 내용을 파악하고 신뢰관계를 형성하고자 함

언어적, 비언어적 의사소통
반응의 이론적 근거
평가

학생 간호사님 포항은 전부 제 땅이에요
저희 할머니께서 물려 주셨어요
정말 대단하네요
정말 멋져요
참 좋으시겠네요
대상자는 판단하는 권리가 대상자 보다는 면담자에게 있다고 생각할 수 있음
-비치료적 의사소통
: 무조건적으로 칭찬하기

맞아요 정말이에요
학생 간호사님도
조금 드릴 수 있어요
그만큼 많아요
저는 시장님이 유♡♡님이 아니라고 알고 있습니다 시장님은 따로 계십니다
대상자가 비현실적인 이야기를 할 경우 비판하거나 위압적이지 않은 방법으로 사실적 정보를 제공함
-치료적 의사소통
: 현실감 제공하기

그 시장님과 저는 친해요 그래서 그게 제 땅이에요 그리고 저에겐 특별한 능력이 있지요
그렇군요, 그러면
땅 일부만 저에게 좀
주시겠어요 ?
그 능력은 또 뭔가요 ?
한번 지금 보여주세요
대상자의 비현실적인 생각이나 지각을 증명하도록 답변을 요구함으로 대상자는 도전받는 느낌을 받음
-비치료적 의사소통
: 도전하기

대화진행과정 후 평가
무조건 적인 칭찬과 도전하는 방법은 모두 비치료적인 의사소통 이다.
대상자가 아무리 말이 안되는 대화를 한다하더라도
비판단적으로 현실감을 제공하여 망상 내용을 파악하고 대상자와 신뢰관계를 형성 해야한다.

참고자료

· 없음