성인간호학케이스(A+) - Seizure, Epilepsy - 신경외과 간호과정3개 포함 최종 케이스 자료(이론적근거까지 포함)

소개

성인간호학 실습 중 신경외과 케이스 대상자로 간호과정3개 모두 full case로 작성되었습니다. 주/객관적 자료, 목적, 평가기준, 계획, 중재, 이론적 근거, 평가까지 모두 기술되어 있습니다.

목차

1. 대상자 기본 정보
2. 문헌고찰
3. 신체 검진
4. 임상소견
5. 약물
6. 특수치료 및 검사
7. 간호과정(3가지 모두 full case)

본문내용

3) 과거병력(Past history): 과거 질병력, 입원/수술 경험, 알레르기(물질, 음식, 환경) 등
2019년 2월 drunken state로 3mm fall down 수상하여 T-SDH, Cbr.contusion, SAH, SKull Fx. 발생하여 CRaniectomy 및 2019년 5월 Cranioplasty 시행 후 퇴원한 과거력 있음.

4) 질병기술: 원인, 병리, 증상, 진단, 치료 등 자세하게 기록하기

간질 Epilepsy
1. 정의 및 병태생리
발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 이러한 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 간질이라고 한다.
1) 전신 발작(generalized seizure) : 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태.
2) 부분 발작(partial seizure) : 발작이 대뇌의 국소적인 부분에서 시작되는 경우.
3) 비분류성 발작(unclassified seizure) : 모든 발작의 절반 정도를 차지한다. 위의 어떤 분류에도 속하지 않는 경우

2. 증상
1) 전신발작(generalized seizure)
(1) 소발작 : 일명 무발작이라고 하고 어린이에게 흔하다. 몇초동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아온다.
(2) 긴장성-간대성발작(tonic-clonic seizure) : 일명 대발작이라고 한다. 발작은 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에 특히 사지의 근육이 경직되거나 강직되고 의식을 상실한다.
(3) 간대성근경련(myoclonic seizure): 빠르고 순간적인 근육의 수축이 한쪽 또는 양쪽 팔다리와 몸통에 한 번 또는 연달아 반복되는 것이 특징이다.
(4) 무긴장발작(atonic seizure): 순간적인 의식 소실과 함께 전신의 근육에서 힘이 빠지면서 넘어지는 형태이다.

참고자료

· 변영순 외(2012), 기본간호학2, 계축문화사.
· 조경숙 외, 2013, 성인간호학(상), 현문사.
· 조경숙 외, 2013, 성인간호학(하), 현문사.
· 이경희 외, 2015, 정신건강간호학, 현문사
· MEGULANICK 외, 2014, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
· 박상연 외, 『성인대상자를 위한 간호계획』, 2006, 정담미디어.
· 서울대학교병원간호실무지침서
· 약학정보원
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원