두개내출혈 Intracranial hemorrhage <간호진단 11개!> 케이스

소개

간호진단 11개 내렸고 간호계획 수행등은 맨 위에 3개 진행하였습니다.
열심히 한 자료니 구매 후 잘 사용하시길 바래요~

목차

1. 질병기술

2. 임상소견

3. 약물

4. 간호과정
1) 감염, 염증에 의한 폐 환기 감소와 관련된 비효과적 호흡 양상
2) 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
3) 환경적 제한과 관련된 비사용증후군의 위험

5. 참고문헌

본문내용

1. 질병기술
.질환명: 뇌내출혈 (Intracranial Hemorrhage, ICH)
.정의: 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환
.원인:
고혈압, 혈관 기형, 응고 장애, 외상 뇌종양, 동맥류 파열, 뇌의 저산소증, 항응고요법 등
: 대부분의 뇌내출혈은 오랜 동맥성 고혈압의 결과로 세동맥류가 터져서 생기며 파열의 른 원인으로는 적은 과오종이나 큰 동정맥이상, 악혈질, 각종 전신질환, 신생물 및 전염, 독소, 때로 항응고제 등 약제 투여로 인한 혈관 손상 등이 있다. 뇌출혈은 또한 급성 백혈병, 재생불량성빈혈, 다혈구혈증, 혈소판 감소성자반증 및 괴혈병에서도 생기며 이들은 출혈이 다발성이고 크기도 다양하다.
* 대상자 : 1980년 cerebral infarction&HTN의 과거력이 있으며 꾸준히 혈압약 복용함
.병태생리:
- 고혈압성 대뇌내출혈의 약 80%는 사망한다.
- 뇌혈관 질환은 연령, 계절, 성별에 관계 없이 모든 사람에게 발생할 수 있으나 뇌출혈은 40세 이전에는 드물다. 뇌출혈은 40~70세에 가장 많으며 여성보다 남성의 비율이 높다.
- 출혈된 혈액이 뇌조직 일부를 파괴하거나 이동시키며 출혈이 크면 파열된 혈관을 못 찾을 수도 있다.
- 단일 출혈이 가장 많은 곳은 기저핵으로 이 곳에서의 출혈은 뇌실계를 통해 지주막하로 들어가는데 이 때는 거의 다 사망한다.
- 환자가 살아남으면 혈액과 괴사된 뇌조직은 식균세포에 의해 제거되고 파괴된 뇌는 결체조직, 섬유조직, 섬유교세포와 신생혈관으로 대치되어 위축되고 물이 찬 공동이 남는다

참고자료

· 김금순 외 (2016년), 성인간호학2, 수문사, 1207~1226p
· 김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· http://www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트)