성인실습 CASESTUDY - Pancreatic cancer (췌장암) 간호진단 4개, 간호과정 2개

소개

성인 건강간호학실습 암병동에서 Pancreatic cancer (췌장암) 케이스스터디 입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨고 A+ 받았습니다 ^^!
피드백 주신부분 수정했고 절대 후회안하실거에요!
간호진단 4개, 간호과정 2개로 모두 평가까지 내렸습니다!
#1. 오심, 식욕저하로 인한 구강섭취부족과 관련된 영양 불균형
#2. 소양증으로 인한 과도한 피부 긁음과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

목차

Ⅰ. Assessment
1. 일반적 사항
2. 병력
3. 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4. 신체 검진

Ⅱ. 투여되는 약물

Ⅲ. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry
4. 기타 진단 검사
5. ABGA
6. 기타 혈액 검사

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 정의
췌장암(Pancreatic cancer)은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 덩어리이며 췌장암의 90% 이상은 췌장의 상피세포로부터 발생하는 선종(adenocarcinoma)이다. 종양의 절반 이상이 췌장의 두부(head)에 발생하므로 종양이 성장하면서 총 담관(common bile duct)이 막히고 폐쇄성 황달(jaundice)이 나타난다.

2. 위험요인
당뇨병(DM)과 만성췌장염(chronic pancreatitis)대상자에서 발생 위험이 증가하며 위험요인으로 흡연, 가족력, 음주, 고지방식이, 나이(고령), 코카인 같은 화학물질에의 노출 등이 있으며 특히 흡연자는 비흡연자보다 췌장암 발생률이 두 배나 더 높다.

3. 임상증상
1) 복부 통증(abd pain) :
췌장암의 가장 중요한 증상으로 약 90%에서 나타나지만 초기의 증상이 애매하여 진료 없이 지나치는 경우가 많다. 명치 끝에 느껴지는 통증이 가장 흔하나 복부의 어느 곳에서든지 느낄 수 있으며, 췌장은 등 쪽에 가까이 있기 때문에 허리 통증을 호소하는 경우도 많은데 이는 많이 진행이 된 것을 뜻한다. 암세포가 췌장을 둘러싸고 있는 신경으로 퍼졌을 경우 복부 위쪽이나 등 부분까지 심한 통증을 느끼게 된다.
2) 황달(jaundice) :
췌장 머리 부분에 위치한 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로 두부에서 발생한 암의 약 80%에서 황달이 나타난다. 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고 피부 가려움증이 생기며, 회색의 대변이나 진한 갈색 소변을 보게 된다.
3) 체중 감소 :
췌장액의 분비 감소로 인한 흡수 장애와 식욕 부진, 통증으로 인한 음식물 섭취 저하, 췌장암의 간 전이 등 여러 원인으로 생긴다.
4) 소화 장애 :
종양이 십이지장(duodenum)으로 흘러가는 소화액을 막게 되면 지방의 소화에 문제가 생기게 되어 원활하지 못한 소화가 일어나게 되며 옅은 색의 기름진 많은 양의 변을 보게 된다.

참고자료

· 성인간호학(상), 조경숙 외 9명, 2016, 현문사
· 성인간호학(하) 조경숙 외 9명, 2016, 현문사
· 약학정보원, 의약품 사전 http:/www.health.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외 공저, 2016, 현문사
· 삼성서울병원, 췌장암과 치료를 위한 안내 책자
· 삼성서울병원, 환자를 위한 진단검사 안내문
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 차영남 외 공저, NANDA 간호진단과 중재가이드, 2016, 현문사