호흡기내과 실습일지 (성찰일지, 반영일지)

소개

호흡기내과 실습시 작성한 실습일지 20개입니다. 내용은 관찰내용+반영적사고(셀프스터디, 술기절차, 성찰 등)+느낀 점으로 구성돼있고, 교수님 feedback 후 수정마쳤으며 A+ 받은 자료입니다!

목차

1. 일시
2. 제목
3. 임상경험 (직접 참여, 수행, 관찰) : 객관적으로 그대로 기술
4. 반영적 사고 (Reflective review) (이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
5. 느낀 점 배운 점

본문내용

<nasal prong 이론과 실재>
nasal prong을 습윤통에 연결 한 후, 유량계가 작동하면서 습윤통에 기포가 생기는지 확인해야 한다. nasal prong을 환자에게 적용해줄 때 모든 절차를 잘 지켰지만, 유량계가 작동할 때 기포가 생기는지 확인하지 않았다. 또한 nasal prong 같이 얇은 줄이 피부에 닿아 있을 때에도, 나이가 많고 피부가 약한 환자들은 욕창이 생긴다는 것을 배울 수 있었다.
Biomedcentral 학술지에 의하면 최근에 만들어진 고성능의 nasal prong의 종류는 HFNC(High-flow Nasal Cannula)로 37℃의 온도인 산소를 44mgH2O/L로, wide bore nasal cannula 이며 60L/min 까지 공급할 수 있다고 한다. HFNC는 안전하고 가장 실용적인 산소공급기기로 부상했고, 정확한 용어는 heated and humidified HFNC 이다. (따뜻하고 습화된 공기를 공급하는 nasal cannula 라는 뜻을 제일 잘 내포하므로.)
1. 대상자의 저산소증 증상과 징후를 사정, 기도확보하고 분비물 제거. 최근 ABGA결과 검토
2. 산소공급의 방법, 주입량, 치료기간에 대해 지시참조.
3. 손위생을 실시한다.
4. 필요한 물품 준비(산소 유량계, 습윤통, 증류수, nasal cannula, 거즈)
5. 증류수를 습윤통의 눈금까지 채운다.
6. 산소요법의 목적, 방법, 안전수칙설명 (자주 사용하는 환자 였기 때문에 목적이나 안전수칙을 자세하게 설명하지는 않았음)
7. 대상자를 좌위나 반좌위를 취해준다. (좌위로 취해줬음)
8. 습윤통을 유량계에 연결한다.
9. 유량계를 산소 배출구에 수직으로 끼운다.
10. 유량계가 작동하면서 기포가 생기는지 확인한다. (기포가 생기는지 확인하지 않음)
11. 조절기를 열어 처방된 산소 주입량을 조절한다.
12. cannula끝에서 prong을 비강에 끼우고 귀 뒤로 넘기고 턱 밑에서 고정시킨다.
13. 필요시 귀 뒤에 거즈를 대준다. (나이가 많은 환자 였기 때문에 욕창예방을 위해 거즈를 대줬음)
14. 처방된 속도를 유지하기 위해 필요할 때마다 확인한다.

참고자료

· 없음