성인간호학 식도이완불능증(Achalasia) 문헌고찰 A+자료

소개

"성인간호학 식도이완불능증(Achalasia) 문헌고찰 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단
6.치료
7.간호

본문내용

1.정의
이완불능증(achalasia)은 연하곤란이 심해짐에 따라 “무언가 목안에 걸려있는 것”을 느끼는 것이다.

2.원인
30~40대에 많이 발생하고 남녀의 발생 비율은 같다. 이 질환은 점차적으로 진행되는 만성 질환으로 원인 불명이고, 가족적 성향이 있다. 가끔은 급성 연하곤란과 그 발병 시점이 관련이 있기도 하지만 대개는 발병시기가 모호하고 연하곤란이 심해졌을 때 증상이 나타난다.

3.병태생리
이완불능증은 식도 하부 2/3 지점의ㅣ 운동성 손상으로 생긴다. 하부식도 괄약근(LES)이 연하 시 정상적으로 이완하지 못한다. 이와 같은 부적절한 기능은 신경자극(nerve impulse)이 식도를 통과할 수 없기 때문에 또는 교감신경 수용체가 하부식도 괄약근에 없기 때문에 생긴다. 또한 신경절 세포(ganglian cell)의 퇴화나 Auerbach’s 신경얼기로부터 오는 자극이 손상을 입었을 때에도 생긴다. 이완불능증 시 추진력이 손상되고 하부식도 괄약근이 협착되어 식도하부에 음식물과 수분이 축적된다.
합병증은 역류성 식도염으로 궤양을 초래한다. 역류된 식도의 내용물이 기도로 흡인되어 무기폐와 같은 폐의 문제들을 일으키기도 한다.

4.증상
초기 증상은 연하곤란으로 음식물과 액체가 하부식도 괄약근을 통과하지 못하는 것이다. 초기 단계에서 환자는 식도 경련에 의해 흉골하부에 통증을 느끼며 트림을 할 수 없다. 또한 식도의 자극으로 분비된 많은 양의 점액과 수 시간 전에 먹은 음식물이 소화되지 않은 상태로 역류된다. 상기도감염, 정서적 장애, 과식 및 임신 등으로 인해 문제가 더 심각해질 수도 있다.

5.진단
1)바륨 연하검사
-바륨 연하검사 시 비추진적인 파동과 식도 확장이 나타나면 이완불능증에 대해 양성을 나타내는 것으로 간주한다.
-식도,위,소장의 구조적 비정상을 진단하기 위해 시행한다.
-조영제인 바륨을 마신 후 투시검사와 함꼐 여러 가지 체위를 취하면서 X-선 촬영을 한다.

참고자료

· 김금순,윤은자,김숙영,김옥숙,소향숙,이명선 외. 「성인간호학Ⅰ」. 수문사. 2017.