임상기반 특수검사 간호 A+ (CT, MRI, MRA, Barium, enema, Cystography, I.V.P, U.G.I 등)

목차

1.천자
1) 요추천자
2) Abdominal paracentesis (복강천자)
3) Thoracentesis (흉강천자)

2.Abdomen & Pelvic Dynamic CT
1) 목적
2) 방법 및 절차
3) 검사 전 간호
4) 검사 후 간호

3.MRI(Magnetic Resonance Imaging) & MRA
1) 목적
2) 방법 및 절차
3) 검사 전 간호
4) 검사 후 간호

4.Barium enema (Barium : 불투과 조영제, Gastrografin: 삼투성 하제)
1) 목적
2) 방법 및 절차
3) 검사 전 간호
4) 검사 후 간호

5.Cystography
1) 목적
2) 방법 및 절차
3) 검사 전 간호
4) 검사 후 간호

6.I.V.P
1) 목적
2) 방법 및 절차
3) 검사 전 간호
4) 검사 후 간호

7.U.G.I (Baritop : 불투과 조영제, Gastrografin : 삼투성 하제)
1) 목적
2) 방법 및 절차
3) 검사 전 간호
4) 검사 후 간호

본문내용

1. 천자
1.1 요추천자 (Lumbar puncture)
1) 목적
⑴ 신경계 질환의 진단을 돕기 위함이다.
⑵ 뇌척수 압력을 감소시키는 치료목적을 위함이다.
⑶ 뇌척수액을 측정하기 위함이다.

2) 준비물품
spinal tapping set (21~22G spinal needle), 피부 소독제(포비돈요오드액), 2% Lidocaine, 멸균장갑, 반창고, 가위, 소독거즈

3) 방법
① 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
② 두 가지 정보 즉 환자이름과 등록번호(또는 생년월일)로 환자를 확인한다.
③ 환자에게 목적 및 방법을 설명하고 필요시 방광을 비운다.
④ 스크린 또는 커튼을 치고, 환자의 등을 침상 가까이에 돌아 눕게 하고, 무릎을 굽혀 가슴에 닿게 하여 새우처럼 구부리도록 한다.
⑤ spinal tapping set를 풀고 포비돈요오드액을 적당량 붓는다.
⑥ Lidocaine병을 포비돈요오드액으로 소독 후 시술자가 뽑도록 도와준다.
⑦ 천자부위에 바늘을 삽입 할 때 환자가 움직이지 않도록 붙잡아 준다.
⑧ 천자를 시행하는 동안 맥박, 호흡, 안색, 현기증 유무를 관찰한다.
⑨ 채취된 검사물에 환자 Label을 붙인다.
⑩ 천자가 끝나면 천자부위를 드레싱하여 환자를 바로 눕힌 뒤 베개를 베지 않고 6시간 동안 반듯이 누워 있도록 한다. - 두통을 호소 할 수 있으므로
⑪ 물품을 정리하고 채취된 검사물을 검사실로 보낸다.
⑫ 환자에게 검사 후 부작용, 주의사항을 설명하고 환자 및 보호자에게 문제 발생시에 담당간호사에게 즉시 연락하도록 교육한다.
⑬ 시행시간, 시행자, 환자의 상태, 활력징후, 뇌척수압, 뇌척수액의 양상, 검사물 처리상황 등을 정확하게 기록한다.

참조
① 천자부위 : 요추 3~4번째 또는 4~5번째 사이의 지주막하(Subarachnoid space)
② 뇌척수압의 정상치 : 80~180mmHg
③ 바늘이 들어간 후 척수액을 멸균튜브에 받을 때 튜브가 바늘 끝에 닿지 않도록 한다.
④ 시행하는 동안 어지러움, 오심, 이명이 있거나 흔한 합병증으로 후두부종

참고자료

· 없음