<간호관리학 실습 케이스 간호과정> 완전 체계적으로 정리, A+점수

목차

1. FISH BONE

2. 간호진단

3. 간호과정
1) 문헌고찰
2) 자료수집
3) 간호진단
4) 간호목표
5) 간호계획
6) 간호수행
7) 간호평가

본문내용

문헌고찰
■ 손 위생
-목적: 손 위생이 요구되는 시점이나 방법에 대한 규정을 제공하고 올바른 손 위생을 유도하여 의료 관련 감염 발생을 예방, 감소하기 위함이다.

-정의: 손의생은 손씻기, 손소독제를 이용한 손세척, 외과적 손씻기를 포함하는 개념이다.
①손씻기: 일반 비누나 항균 제제와 물을 이용해 손을 세척하는 것
②소독제 손세척: 소독제 성분이 함유된제제, 비누와 물로 손을 세척하는 것
③소독제 손마찰: 물을 이용하지 않고 소독제만 이용해 문질러 손에 있는 미생물 수 를 감소시키는 것
④외과적 손소독: 수술 전 손에 있는 미생물 수를 감소시키기 위하여 손소독제- 손세척, 손소독 마찰을 시행하는 것

-기본 원칙
①손위생은 비누, 소독재와 물을 이용한 손 세척이나 알코올 젤을 이용한 손 마찰법 등 손에 있는 감염성 미생물을 제거하기 위한 방법이다.
②다음의 경우 물과 비누를 이용해 반드시 손위생을 해야한다.
-눈에 보이는 오염물이 있는경우
-아포형성 미생물 오염이 우려되는 경우 (Clostridium difficile)
-화장실을 다녀온 후
③눈에 보이는 오염이 없는 경우에는 손소독제를 이용할 수 있다.
④장갑 착용은 손 위생을 대신할 수는 없다. 장갑착용 직전과 직후 손위생을 수행해야한다.

-손위생이 필요한 시점
①환자와 접촉하기 전, 후
-직접적 신체 접촉: 체위변경, 마사지, 침상목욕 등
-활력징후 측정, 신체검진
②청결, 무균적 처치 전, 후
-수술, 시술 전후, 처치 전 후
-구강이나 정맥 등의 경로로 투약시
-구강간호, 안약 투여 등 점막을 접촉할 때
-상처 드레싱 등 피부통합성이 손상된 부위를 접촉시
-흉관 배액관이나 인공호흡기의 개방 등 폐쇄된 시스템을 유지해야 하는 의료기기의 개방
③체액이나 분비물에 노출 된 경우
-점막이나 손상된 피부
-체액 채취나 배액시스템을 열때, 튜브 삽입 등 의료기기나 임상검체에 의해 접촉
-배설물이나 토물을 다룬 후, 폐기물 처리 후

참고자료

· 간호관리학, 현문사, 2014
· 감염관리매뉴얼, 한림대학교 의료원, 2017
· 2주기 의료기관 인증평가 조사위원 지침서 Ver 2.0