[질병레포트]- COPD(만성폐쇄성폐질환)

목차

1. 질병명

2. 정의

3. 병태생리
① 점액 과분비와 섬모 기능 장애
② 기류 제한
③ 과팽창
④ 가스교환 장애
⑤ 폐순환 장애

4. 일반치료방법
1) 약물치료
2) 비 약물 치료
3) 기타 약물 치료
4) 수술 요법

5. 최신치료방법

6. 일반간호방법
⑴ 간호사정
⑵ 간호진단
⑶ 계획·수행 및 평가

7. 최신간호방법
1) - COPD의 호흡곤란 관리 간호

8. 추가내용
(1) COPD 현황

9. 참고문헌 및 출처

본문내용

COPD 치료의 목표는 증상 완화, 운동능력 향상, 삶의 질 향상과 급성악화 감소, 질병진행 예방 및 사망률 감소에 있다. 원인이 있는 경우 이를 제거하고 규칙적인 병원 방문을 유도하여 위험인자 노출 유무, 병의 진행 정도, 약물 효과 및 부작용, 급성 악화, 동반 질환의 진행 정도를 평가하고 관찰해야 한다.
또한 COPD 환자가 건강한 생활을 유지할 수 있도록 영양, 육체적 활동, 재활 요법, 급성악화 시의 대처법등에 대한 조언과 교육을 해야 한다. 흡연은 COPD의 가장 중요한 위험인자로 환자가 금연할 수 있도록 하고 작업장에서의 분진, 유해 가스에 노출되지 않도록 한다.

약물치료

① 기관지 확장제

일반적으로 기도 평활근의 긴장도를 변화시켜서 FEV1을 포함한 폐기능을 개선하는 약제를 기관지 확장제라고 말하며[17], 베타-2작용제, 항콜린제, 메틸잔틴 약물 등이 여기에 속하고, 이들 약물을 단독 또는 병용 사용할 수 있다.
기관지 확장제는 COPD 치료의 중심이며 효과 및 부작용 등을 고려할 때, 흡입약제를 우선 사용하고 지속적인 증상이 있는 경우에는 속효성보다는 지속성기관지확장제를 권장한다.
기관지 확장제는 COPD의 폐 탄성력의 변화보다는 기도확장을 통해 호흡기류를 증가시키는데 폐에서 공기를 내보내는 능력을 호전시킴으로 안정 및 운동 시의 동적 과다팽창(dynamic hyperinflation)을 줄이고, 운동능력을 향상시킨다[21,22]. 흡입약물을 사용하는 경우 약물이 효과적으로 전달되도록 사용 방법에 대한 교육이 반드시 필요하다[23].

② 항콜린제

무스카린성 수용체(Muscarinic receptor)에서 아세틸콜린의 작용을 방해하여 기도확장을 유도한다. 흡입 항콜린제는 전신 흡수가 미미하고 치료 용량의 범위가 넓어 상대적으로 안전하게 사용할 수 있다.

③ 테오필린

non-selective phosphodiesterase 억제제로 기관지 확장 작용 외에 횡격막 근력 강화, 기관지 섬모운동..

<중 략>

참고자료

· 한국정맥경장영양학회(2015). 만성폐쇄성폐질환 환자에서의 영양관리. 한국정맥경장영양학회 학술발표논문집 2015(0). 37-41
· 대한결핵 및 호흡기학회(2013). 기관지 천식과 만성 폐쇄성 폐질환에서 구강 인두 세균 미세 환경의 변화에 대한 메타게놈학적 연구. 대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집, 116(0), 119-119
· 대한결핵 및 호흡기학회 COPD 진료지침 개정위원회(2013). COPD 진료지침 2012 개정. 대한내과학회지,84(3), 465-471
· 최혜숙 외 2인(2015).한국인 COPD 급성악화에서 EXACT-PRO의 유용성. 대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집,120(0), 115-115
· 방소연 (2002) 만성폐질환자의 호흡곤란 유발요인 및 증상관리 전략 9-14
· 홍은영·임선옥 (2010. 3. 18), 성인간호학 실습지침서 (내과 편) 656-659
· 석사학위논문 한양대학교 행정대학원 김도와(2005) ‘만성폐쇄성폐질환 환자의 호흡곤란유발요인 및 대처전략’11
· 서울대학교 의과대학(2009) 호흡기학 321-358
· 박근민(2009) 만성폐쇄성 폐질환의 진단 및 치료 16 (1) 68-71
· 방소연(2002) 만성폐질환자의 호흡곤란 유발요인 및 증상관리 전략 9-14
· COPD의 현황과 운동관리 / 대한결핵협회, 한국과학기술정보연구원(KISTI), 보건세계 (대한결핵협회)> 52권 11호 (2005), pp.48-51
· 유철규(2009). 특집:만성폐쇄성폐질환의 병인과 병태생리. Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지),77(4),383-400