acute cholecystitis case study/ 급성 당남염 케이스스터디 / 급성 담낭염 문헌고찰 / 급성 담낭염 간호과정 / acute cholecystitis 문헌고찰 / acute cholecystitis 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰
(1) 구조와 특성
(2) 병태생리
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 간호

2. 사례보고서
(1) 간호정보조사지
(2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성
-담낭의 구조
담낭은 간의 오릅 엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도 이고, 한번에 약 20~60mL 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡경막 신경으로 이루어진다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관 (cysticduct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

-담낭의 특성
담즙은 간의 좌우 간관(hepatic duct)에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관(bile duct)을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때, 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 Oddi 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 한다. 지방이 없으면, 괄약근은 닫히고 담즙은 담낭에 저장된다. 담관은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다. 담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축 하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5~10배)시킨다.

<중 략>

#1. 담석과 관련된 급성 통증(Acute Pain)
간호사정(Assessment)
S : "배가 너무 찌르는 듯이 아파요.“ ”오른쪽 윗 배가 너무 아파요.“
O : 방어자세 취함. 무표정하고 굳은 얼굴, 식욕과 식이양상 변화(식욕이 줄어듦)

간호진단(Nursing Diagnosis)
담석과 관련된 급성 통증(Acute Pain)

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. 퇴원시까지 NRS 척도 7점에서 0점을 유지한다.
(NRS 0점 통증 없음 -> 10점 아주 심하게 아픔)
<단기목표>
1. 24시간 이내 대상자는 통증이 줄었다고 말한다.

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 석소현 (2016). 성인간호학 I, 서울 : 수문사
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안정주, 유양숙, 은영(2013). 제 6판 성인간호학 상권. 서울 : 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
· 국민건강정보포털 health.mw.go.kr
· 약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr