신생아 중환자실 신생아 일과성 빈호흡 간호과정

소개

신생아 중환자실 신생아 일과성 빈호흡 간호과정입니다.

4가지 간호진단과 3가지 간호과정 진행하였습니다.

1. 출생 후 폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 감염위험성
3. 섭취량, 배설량 불균형과 관련된 체액부족 위험성
4. 광선요법과 관련된 피부 손상위험성

목차

1. 일반적 사항
2. 출생력
3. 간호력
4. 가족력
5. 신체사정
6. 검사결과
7. 약물
8. 의미있는 자료
9. 간호진단

본문내용

문헌고찰

1. 신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of newborn)
배경
1) 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아나 만삭에 거의 가까운 후기 조산아에게 나타난다.
2) 빈호흡, 경한 흉부함몰, 신음호흡, 경한 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타나지만, 정상 혈액 가스 소견을 유지하기 위해 산소 요구량을 FiO2 0.4 이상으로는 필요하지 않은 양성질환이다.
3) 보존적인 요법으로 대부분 48-72시간 내에 흉부 방사선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 호전된다.

병태생리
1) 출생 시 폐포 및 폐간질 등의 폐조직내 폐액의 흡수지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다.
2) 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관이나 폐 림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다.
3) 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관 공간에 폐액이 차게되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다.
4) 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고, 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

위험요소
1) 미숙아, 빠른분만
2) 진통 없이 진행한 제왕절개
3) 제대 결찰의 지연
4) 거대아(당뇨병 산모의 아기)
5) 진통의 지연
6) 산모의 과도한 진정제 사용
7) 산모의 과다한 수액보충

참고자료

· 김희순 외(2014), 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사
· 김희순 외(2014), 아동청소년간호학Ⅱ, 수문사
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp