[간호학/여성간호학/간호과정/간호진단] 임신성당뇨(GDM) CASE 문헌고찰

소개

임신성당뇨 문헌고찰이예요

목차

1. 임신성 당뇨병 정의
2. 임신성 당뇨병 원인
3. 임신성 당뇨병 증상
4. 임신성 당뇨병 진단 및 검사
5. 임신성 당뇨병 치료
6. 임신성 당뇨병 경과/합병증
7. 임신성 당뇨병 예방방법
8. 임신성 당뇨병 생활가이드 및 식이요법

본문내용

1. 임신성 당뇨병 정의
임신성 당뇨병은 임신 전 당뇨와 임신성 당뇨로 나누어 볼 수 있다. 다음의 표는 White의 분류방법에 근거하여 'American College of Obstetricians and Gynecologist'가 더 넓게 적용 체제로 발전시켜 분류한 표이다.

<중 략>

(1) 임신 전 당뇨병 : 임신 전 당뇨병은 당뇨병이 임신 전부터 있었고 분만 후까지도 지속되는 것을 말하며 Type Ⅰ인슐린 의존성 당뇨병과 Type Ⅱ비인슐린 의존성 당뇨병으로 분류한다. 임신 전 당뇨병은 대부분 인슐린 의존성이며 임신 전 기간 동안 임부의 대사이상으로 태아에게 손상이 초래된다. 즉 임신 초반기에는 태아 손상이나 자연 유산이 발생하고 중반기와 말기에는 거대아, 고인슐린혈증, 사산 등을 발생시킨다.

(2) 임신성 당뇨병 : 임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사장애로 인해 태아에게 손상을 준다. 그러나 드물게는 임신 초반기에도 고혈당증이 발생하여 태아 손상을 일으킬 수 있다. 임신성 당뇨병의 치료목표는 공복 혈당이 95mg/㎗, 식후 1시간 혈당이 140mg/㎗, 식후 2시간 혈당이 120mg/㎗ 이내로 유지되는 것이다.

2. 임신성 당뇨병 원인
임신성 당뇨를 가진 모체의 원인으로는 태아에서 분비되는 호르몬(태반락토겐, 에스트로겐, 프로게스테론 등)에 의해 인슐린 저항성, 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다.
따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 되고 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다. 이 외에도 임신성 당뇨의 위험인자에는 당뇨 가족력, 비만, 계속되는 자연유산, 거대아 출산 경험, 고혈압, 늦은 임신 등이 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학 2』, 수문사, 2012
· 박미경 외, 『여성건강간호학』, 금성정보출판사, 2014
· 고정미(2013), 『임신성 당뇨 임부의 혈당조절을 위한 포괄적인 생활양식조절 코칭 프로그램의 효과』, 단국대학교 대학원
· 박정은(2012), 『임신성 당뇨병의 이해를 통한 효과적 교육전략』, 관동의대 간호부서
· 삼성병원, www.smc.or.kr
· 아산병원, www.amc.seoul.kr