간성뇌증, Hepatic encephalopathy

소개

간성 뇌증이란 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수 상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성 혼수라고 말하기도 하나, 간성 뇌증이 더 정확한 표현이다.

목차

Ⅰ. 질병정보
1. 정의
2. 간성 뇌증의 단계
3. 원인
1) 아미노산 대사이상
2) Mercaptan
3) 혼수도의 분류
4) 의식장애와 뇌파
5) 간성뇌증 시의 검사소견

Ⅱ. 식생활 가이드
1. 간성뇌증과 영양
2. 식생활 실천사항
3. 식단 정보

Ⅲ. FAQ
Q1. 치매증상을 보이다 혼수상태에 빠진 노인, 간성뇌증인가요?
Q2. 간성뇌증 환자가 설사약을 먹는 이유는 무엇인가요?
Q3. 유산균이 간성뇌증의 예방 및 치료에 도움이 되나요?
Q4. 암 치료 중 약물복용에 의해 간성뇌증이 생길 수도 있나요?
Q5. 간성뇌증의 원인과 진단은 어떻게 하나요?
Q6. 간성뇌증 환자에게 좋은 음식과 나쁜 음식

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅱ. 식생활 가이드

1. 간성뇌증과 영양
칼로리를 충분히 섭취하여 간 기능 보호 및 재생을 돕고 영양결핍이 되지 않도록 주의하여야 한다. 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 입맛의 변화 등의 증세가 있어 식사를 제대로 하지 못하여 칼로리 섭취가 부족하기 쉽다.
단백질을 지나치게 많이 먹지 않도록 한다. 단백질을 너무 많이 먹으면 혈액 내 암모니아 농도가 증가하여 증상을 악화시킬 수 있다. 개인에 따라 적절한 단백질 섭취량에 차이가 있으나 일반적으로는 1일 50g 정도로 섭취한다.
섬유소를 적절히 섭취하여 변비를 예방하도록 한다. 변비가 있으면 증상을 더 악화시킬 수 있으므로 주의하여야 한다. 신선한 채소와 과일은 비타민과 무기질이 풍부하고 섬유소의 좋은 공급원이다.
복수나 부종이 있는 경우에는 싱겁게 먹는다(1일 5g 이내). 싱겁게 조리하고, 소금(나트륨) 함량이 많은 국물류, 염장식품(김치, 젓갈, 장아찌 등), 가공식품(햄, 베이컨, 치즈, 생선통조림, 육류통조림 등) 및 인스턴트식품 등을 주의한다.

- 소금 1g에 해당하는 양념류의 양 : 소금 1/2작은술, 진간장 1작은술, 된장, 고추장 1/2큰술, 마요네즈 2큰술

신선한 채소와 과일을 통해 비타민, 무기질을 충분히 섭취하도록 한다. 특히, 비타민 B 복합체(비타민 B1, B2, B6, B12, 엽산, 나이아신)을 충분히 섭취하도록 하며, 필요시 의사의 처방에 따라 보충제를 이용한다.
술은 간 기능을 악화시키므로 금지한다.
혈중 암모니아 농도를 줄이는데 도움을 주기 위해, 식사계획 시 가능한 혈중 암모니아 농도를 높일 수 있는 식품의 사용은 피하도록 한다. 치즈류, 닭고기, 햄버거, 햄, 양파, 버터밀크, 젤라틴, 땅콩버터, 살라미소시지 등은 혈중 암모니아 농도를 높이는 식품으로 알려져 있는데, 이러한 식품의 섭취는 가급적 제한하도록 하고, 섭취할 경우에는 자주 먹거나, 많은 양을 먹지 않도록 특히 주의하도록 한다.

2. 식생활 실천사항
1) 칼로리를 충분히 섭취한다.
2) 단백질 섭취가 과다하지 않도록 한다.
3) 싱겁게 먹는다.
4) 매일 신선한 채소와 과일을 섭취한다.
5) 술은 금한다.

참고자료

· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6, 소화기, 도서출판 정담, 2013
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 삼성서울병원 건강칼럼 http://www.samsunghospital.com
· 대한영양사협회 대한영양사협회 http://www.dietitian.or.kr