소화성궤양 문헌고찰

소개

소화성궤양 문헌고찰입니다.

마지막 간호 부분에 '급성통증' , '신체손상 위험성'에 대한 간호중재도 있습니다.
간호중재 몇 가지만 보여드리자면

급성통증
- 통증 정도, 양상을 사정하고 환자에게 H.pylori균을 박멸하기 위해 행생제 투여
투여 후 설사, 발진, 천명음, 가쁜 호흡 등의 부작용 확인한다.
- H.pylori 균을 박멸하기 위해 처방된 기간까지 복용할 것과 손씻기의 중요성을 설명한다.
등

신체손상 위험성
- 수술부위 배액 상태 사정처방 시, 생리식염수로 관을 부드럽게 세척한다.
- ECDR로 호흡기 합병증을 예방한다.
등

목차

1. 정의
2. 원인
3. 위산분비를 촉진시키는 요인
4. 소화성 궤양의 유형
5. 위궤양과 십이지장 궤양의 차이점
6. 증상과 징후
7. 진단
8. 치료
9. 수술 후 합병증과 관련된 치료
10. 소화성궤양의 합병증과 관련된 치료
11. 간호

본문내용

1. 정의
식도, 위, 십이지장 점막 전층에 미란이 생긴 상태로 염산과 Pepsin이 접촉되는 어느 부위에서나 발생하는 것

2. 원인
1) H pylori 균에 의한 감염
(십이지장 궤양의 90% // 위궤양의 70% //식도궤양 환자 X)
2) NSAIDS 의 장기복용
3) 위산의 과다분비
4) 점막방어기전의 손상

3. 위산분비를 촉진시키는 요인
1) 아스피린, 스테로이드제제, NSAIDS 약물
(점액을 생성하는 Prostaglandin의 합성을 억제하여 궤양 촉진)
2) 아세틸콜린(부교감신경을 자극하여 위산분비 촉진)
가스트린(벽세포를 자극하여 위산분비 촉진)
히스타민(위산분비자극) 과 같은 화학물질
3) reserpine 과 카페인 (염산과 Pepsin분비 자극)
4) 술 (산의 생성을 자극함), 담배 (중탄산염분비억제)
5) 항암제 (점막손상)
6) 졸린거-엘리슨 증후군 Zollinger-Ellison :이자종양으로 가스트린을 과도하게 분비함
7) 스트레스 (미주신경자극-가스트린 분비)
8) 심한 화상 Curling’s ulcer 이나 두부 손상 Cushing’s ulcer
9) 쇼크 (점막의 순환을 막음)
10) 칼슘제제 및 미주 신경 자극, 단백질이 많은 음식
11) 잦은 식사습관

4. 소화성 궤양의 유형
위 궤양
유문부 무력으로 점액생성이 감소 → 십이지장 내용물 역류
→ 점막의 방어벽 손상
십이지장 궤양
위산 과다 or 위 배출 속도가 빠른 경우
스트레스와 약물로
인한 궤양
- 심한 화상 Curling’s ulcer 이나 두부 손상 Cushing’s ulcer과
같은 급성 위기 후 발생
- 아스피린 , NSAIDS , 알코올 섭취 등으로 발생

5. 위궤양과 십이지장 궤양의 차이점
위 궤양
호발연령 50~60대 남성에게 多 (소화성 궤양의 15%)
호발부위 위저부, 소만부
원인 점막 방어능력 감소
위산분비 감소
통증
좌측 상복부 통증
음식에 의해 통증이 유발됨
구토하면 통증이 완화
제산제는 통증완화에 효과 X

참고자료

· 성인간호학/수문사
· 네이버지식백과