신부전 환자의 병태생리

소개

신부전 환자의 병태생리에 대한 컨퍼런스 자료입니다.
신장기능 및 신부전에 대한 기본적으로 알아야 할 내용들입니다.

목차

Ⅰ. 신장의 기능
1. 신장의 위치와 구조
2. 신장의 기능

Ⅱ. 신부전(Renal Failure)
1. 신부전의 정의
2. 만성 신장질환

본문내용

1. 신장의 위치와 구조
1) 적갈색을 띈 강낭콩 모양(무게 : 150g)
2) 후복막강 내, 척추의 양측면에 하나씩 위치
3) 제 12흉추 – 제 3요추 사이에 위치
(우측 신장은 우측 상복부의 간 때문에 1~2cm 낮게 위치)
4) 신장의 구조
(1) 피질(cortex) : 외측 적갈색 부분으로 신추체(콩팥 피라미드)를 제외한 부분,
신소체 근⋅원위 세뇨관으로 구성
(2) 수질(medulla) : 내측의 적색 부분, 집합관이 모여 만든 신추체(콩팥 피라미드)로 구성
(3) 신우(renal pelvis) : 요관과 신장의 연결부, 신장에서 만들어진 오줌이 모이는 깔때기 모양의 공간
(4) 신배(calyx) : 신우의 끝부분에 있으며 수질의 끝부분을 둘러싸는 부분, 신장에서 생성된 오줌은 소신배로 들어가고 대신배를 거쳐 신우로 들어감

<중 략>

(9) 피부 이상
① 소양증
- 부갑상샘 기능항진, 칼슘-인 침착, 철결핍성 빈혈 등도 원인이 됨
- 치료 ⇒ 고인산혈증 치료 시 소양증 완화 (투석 치료로 호전되지 않음)
⇒ 국소스테로이드, 항히스타민제
⇒ 보습제, 미지근한 물로 목욕
② 요독성 서리(Uremic frost)
- 요산의 분말형 하얀 결정체가 미세혈관을 통해 피부 표면에 축적
③ 피부 석회화증
④ 색소침착(흙빛, 갈색)
⑤ 발과 다리의 무딘 감각

(10) 면역학적 합병증 및 감염
☞ 감염은 만성 신부전에서 뿐만 아니라 급성 신부전에서도 사망의 흔한 원인
- 원인 : 요독증으로 세포성 및 체액성 면역기능이 동시에 저하 → 감염의 기회 증가
영양실조, 늑막액 증가 및 소양증에 의해 긁음으로 생기는 피부 감염 등
만성 신부전 환자 신장 이식 후 면역억제제 투여
- 주의 : 조직손상은 감염을 일으키고 혈청 칼륨을 증가시키므로 피할 것
요흔성 부종 관리, 과로 피하기

(11) 영양 및 대사장애
- 원인 : 불충분한 단백질과 열량의 섭취
혈당의 증가 및 혈청 중성지방 상승
- 치료 ⇒ 단백질 제한
→ 노폐물 배설저하로 인한 BUN 축적방지
→ 투석 시에는 개별 상태에 따라 조절,

참고자료

· 없음