Adenomyosis(자궁선근증) 케이스

소개

Adenomyosis(자궁선근증) 케이스스터디입니다.
진단 : 5개
간호과정 적용 진단 : 2개
문헌고찰(질환보고서) 포함

목차

1. 서론
1) Case 소개와 연구목적

2. 문헌고찰
1) Adenomyosis
2) Subtotal hysterectomy

3. 대상자의 정보
1) 간호정보 조사지
2) 진단검사
3) 수술 전 후 간호
4) 사용약물

4. 간호과정
1) 간호문제
2) 선택한 간호문제의 간호과정 적용

5. 결론
1) 결과

본문내용

자궁선근증은 자궁내막조직이 양성 침윤하여 자궁내막선과 기질이 자궁근층내에 존재하는 것을 의미한다. 비경산부와 경산부의 비는 1대 4의 비율로 경산부에 높은 빈도를 나타내며 자궁선근증의 빈도는 수술 후 절제자궁 표본에서 병리조직학적으로 확진된 경우는 10~20%정도이고 흔히 자궁근종과 자궁선근증은 함께 동반
되는 수도 있다. 자궁내막조직이 자궁근층내에 존재하며 복막에까지도 파급되어 자궁내막증을 일으킬 수도 있다. 자궁선근증은 암으로 진행될 가능성이 큰 자궁육종과 진단 상에서 구분하기 어렵다. 자궁선근증은 위험한 질환은 아니지만 육종 가능성 때문에 자궁을 적출하는 경우가 많다.
본 사례 연구를 통하여 환자가 수술로 인해 변해버린 자신의 상태에 대처하는 양상과 적응해가는 모습을 살피며 지지를 제공하고 수술 후 나타날 수 있는 통증과 신체상 변화가 있는 환자의 간호 문제들을 해결하는 데중점을 두고 본 연구를 시도하였다.

Adenomyosis의 정의
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.

Adenomyosis의 증상
자궁선근증(Adenomyosis)의 증상으로는 무증상인 경우도 있지만 과다한 월경양(Hypermenorrhea)과 월경 기간의 연장, 월경통이 가장 흔한 증상이며 성교통 및 골반통도 흔하게 나타난다. 이 증상들은 월경 시작 1주일 전에 시작하여 월경이 끝난 후까지 지속될 수 있다.
기전은 명확하지 않지만 생리기간 동안 자궁의 적절한 수축이 일어나지 않고, 이로 인해 출혈이 증가하고 커진 자궁과 동반하여 자궁내막 표면이 넓어져 혈류가 증가되었기 때문으로 생각된다.

참고자료

· 김진홍 외 4명. 2005. 질환별 산부인과환자 관리 지침서. 가톨릭대학교 산부인과학교실
· 차영남 외 13명. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드 3th ed. 현문사
· 손정태 외 7명. 2013. 기본간호학 실습 9th ed. 현문사
· 인제 대학교 일산 백병원.
· http://www.paik.ac.kr/ilsan/medicine/jilhan_view.asp?p_sid=176&i_search=&i_kor=9
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/pub/
· 질병관리본부 국가정보포털. http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4020
· 약학정보. http://www.health.kr/
· 드럭인포. http://www.druginfo.co.kr
· Normal uterus & Adenomyosis 비교 사진.
· http://vetcopeswithadeno.blogspot.kr/2012/11/signs-and-symptoms-of-adenomyosis.html