Bronchiolitis CASE STUDY(세기관지염 케이스 스터디)

소개

아동간호학 실습 A+받은 케이스입니다.

간호진단
#1. 객담, 콧물로 나타나는 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
#2. 잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애 위험성

목차

Ⅰ서론
1.대상자 선정이유
2.발생빈도

Ⅱ본론
1.문헌고찰
1)정의
2)원인
3)병태생리
4)진단과 검사
5)치료
6)간호

2.대상자 자료 수집
1)환자소개
2)질병기술
3)간호사정
4)대상자 기록지 고찰

3.간호과정

Ⅲ결론
1.실습 후 느낀점

본문내용

1.문헌고찰
1)정의
세기관지염은 영아에게서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에서 감염에 의해 발생한다. 호흡기는 코에서부터 나뭇가지처럼 분지되는 기관지, 세기관지를 포함하여 가스교환을 하는 폐포로 구성된 기관이다.
호흡기는 외부에 노출되어 있기 때문에 다양한 미생물이 침범하기 쉽고 미세먼지, 담배연기, 꽃가루 등 수많은 물질에 의해 염증이 발생할 수 있다.

2)원인
대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 호흡기세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV)가 50-75% 에서 원인이 되고 있다. 그 밖에 파라인플루엔자 바이러스와 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스 등이 있다. 바이러스는 아니지만 마이코플라즈마균도 세기관지염을 일으키는 원인이 될 수 있으나 바이러스 감염에 비해 조금 나이가 든 소아에게 더 자주 나타난다.

3)병태생리
세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 또한 좁은 공기통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항이 증가한다.
기도의 저항은 흡기와 호기 때 모두 증가하지만, 호기 시 기도의 내경이 더 좁아지기 때문에 폐의 과도 팽창을 일으킨다.
세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 폐의 과도팽창은 공기폐색을 일으킨다. 완전 폐색이 되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생된다.
정상적인 가스교환이 장애를 받으면 영아는 저산소증 상태가 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 대사성 산증이 좀 더 빈번하게 관찰된다.

4)진단과 검사
(1)chest X-ray : chest X-ray검사는 반드시 모든 환자들에게 시행할 필요는 없다.
그러나 증상이 심하여 입원 치료가 필요거나 특히 열이 있는 환자들에게 폐렴이 동반됐는지 확인할 필요가 있을 때 시행한다.
세기관지염이 있을 때 좁아진 세기관지를 통해 공기가 잘 빠져 나오지 못하므로 폐 전반에 걸친 과팽창 소견을 보인다.

참고자료

· 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적사고, 현문사, p221,224,348-352
· 박은숙 외(2016), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, p216-219
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3130
· http://www.paik.co.kr/busan/medicine/jilhan_view.asp?p_sid=100&i_search=&i_kor=1
· http://www.cmc.or.kr/healthinfo/desease.lst.jsp?DEPTH=05010000&nowBlock=1&page=10&keyWord=&HiContentID=51995&bbs_grop=&bbs_page=view&hiSite=&hiCategoryID=999999&SM=&hiDept=D50&T=&SK=hiTitle&Dept=%ED%9D%89%EB%B6%80%EC%99%B8%EA%B3%BC&CI=54
· 대한약사회. 의약품검색. http://www.kpanet.or.kr/
· 약학정보원. 의약품정보. http://www.health.kr/drug_info/basedrug/search.asp