호흡기계 간호과정, A+ 간호과정, COPD 간호과정, 기도개방 유지불능, 가스교환 장애, 수면장애

소개

호흡기계 간호과정입니다.
COPD 간호과정입니다. 3개 진단 있습니다.

목차

1. 자료 수집
2. 진단검사
3. 참고문헌

본문내용

1. 빠르고 얕은 호흡패턴과 저환기증 모두 가스교환에 영향을 미친다.또한, SpO2 모니터는 산소화의 변화를 감지하는데 유용하다.2-1. 저산소혈증과 과탄산혈증과 함께 초기에 혈압,맥박,호흡수가 상승한다.저산소혈증 또는 과탄산혈증이 진행되면 혈압과 맥박은 떨어지고 부정맥이 발생할 수 있다.빠른 호흡수를 유지하지 못하면 호흡부전이 나타난다.2-2. 초조함과 안절부절함은 저산소혈증이 진행하여 뇌관류가 감소함을 보여주는 조기지표이며 무기력,졸림은 후기 징후이다.3. 반좌위는 흉곽 용적을 증가시켜 호흡하는 것을 용이하게 하며,활동 제한과 휴식으로 에너지를 보존하며 피로와 호흡곤란을 감소시킨다.4. 심호흡과 입술오므리기 호흡은 산소 공급을 증진시킨다.5. 적절한 수준의 산소분압을 유지하기 위해 산소공급이 필요할 수 있다.이산화탄소분압 상승,산소분압 저하는 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후이다. 6. Hct, Hb수치가 낮을 경우 산소전달 능력이 떨어진다.

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1. 비정상은 호흡의 변화를 의미한다.호흡수와 리듬의 증가는 기도막힘에 대한 보상반응일 수 있다.2. 앉은 자세는 복부의 내용물이 위쪽으로 올라오는 것과 폐확장을 억제하지 않는다.더 나은 폐확장과 공기교환을 촉진한다.3. 분비물의 청결을 용이하게 하고 폐확장 부전을 예방한다.호흡곤란은 입술오므리기 또는 심호흡에 의해 감소된다.4. 수분섭취는 객담을 묽게 하여 객담 배출을 용이하도록 한다.5. 가습기의 적용은 객담을 묽게 하여 객담 배출을 용이하도록 한다.

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1. 각 개인은 독특한 수면 패턴을 가지고 있다.대상자의 정상적인 수면 패턴에 관한 정보는 수면의 양과 질을 향상시키기 위한 방법을 평가하는 기준을 제공한다.2. 수면 장애의 명확한 병인적 요소를 아는 것은 적절한 치료에 대한 지침을 제시해준다.3. 수면 장애에 대한 대상자의 인식은 종종 객관적인 평가와 다를 수 있다.4. 취침시간 전 과식은 위장장애를 야기해 수면을 방해하고 카페인과 니코틴은 중추신경계를 자극해 수면을 방해한다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외(2014). 성인간호학 I, 수문사, 7(3), P656-659
· Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, p132-135
· 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙(2012), 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p245-250