성인간호학 응급실 실습 '급성 신우신염' 케이스 스터디(A+)

소개

성인간호학 응급실 실습
급성 신우신염 환자 케이스 스터디입니다.
다 제가 직접 작성을 했고 꼼꼼하게 해서 컨퍼런스때 칭찬도 받았습니다.
실습 점수도 a+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증 및 예후

Ⅱ. 본론
1. 응급실 사례보고서 양식
2. 간호진단, 계획
<염증과 관련된 고체온>
<오심과 관련된 체액부족 위험성>
3. 간호수행, 간호평가

[ 참고문헌 ]

본문내용

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰

acute pyelonephritis 급성 신우신염

1. 정의
- 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 요로감염증은 인체내의 감염증에서 그 빈도가 호흡기감염 다음으로 많은 것으로 보고되고 있고, 근래에 항생제의 남·오용으로 각종 항생제에 내성균 빈도의 증가와 인체 저항력의 감소 및 병원감염의 증가로 이에 대한 적극적 예방 및 치료가 요구되고 있다.

- 주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가된다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다.

<중 략>

5. 진단적 검사
검사실 검사
- 일반 혈액 검사에서 백혈구의 증가가 뚜렷하며 여타의 세균성 감염처럼 C 반응성 단백(C Reactive Protein; CRP)이 증가한다. 과거에는 적혈구침강속도(ESR)를 측정하였으나 낮은 특이도(specificity)로 인해 도움이 되지 않는다.
- 요검사에서 심한 농뇨와 세균뇨, 단백뇨를 보이며, 현미경적 혈뇨가 흔히 관찰된다. 요배양검사에서 거의 항상 1.0×105/ml 이상의 세균이 배양되며 균혈증의 예방과 치료를 위해 항균제 감수성검사를 꼭 해야한다.

영상의학검사
- 단순요로촬영에서 신 및 신주위 지방조직의 부종으로 신음영이 소실되어 보인다. 석회화음영이 나타나면 감염된 신석이나 요석을 의심해야 하며 이것에 의한 폐색성 신우신염은 특별한 치료를 요구하기 때문에 보다 정밀한 검사가 이루어져야 한다. 배설성 요로조영은 정상 또는 비 특이 소견만을 보이며, 급성기에는 이상소견을 보이지 않기 때문에 배설성요로조영술은 잘 시행하지 않는다.

참고자료

· 성인간호학 상,하 현문사, 2012
· 임상간호 실무지침Ⅰ, 서울대학교 출판부, 1998
· 간호진단, 현문사, 2011
· 삼성서울병원 질환정보 - 급성 신우신염
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub01.do?DS_CODE=d37bf090-bf74-4ded-b508-0556f00a269e&main_content_id=disease/acute_pyelonephritis.htm&content_id=&cPage=7&DP_CODE=162121&MENU_ID=005066
· 세브란스병원 질병정보 - 급성 신우신염
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/urololgy/disease/view.asp?con_no=24925
· 네이버 지식백과 - 급성 신우신염
· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000365&cpId=ja2&move=con