신생아 황달 case

소개

신생아 황달 case 입니다. 문헌고찰, 대상자사정, 진단검사, 약물, 간호진단까지 있습니다^^

목차

1. 문헌고찰
1) 황달의 정의
2) 병리생태
3) 신생아 황달의 종류
4) 신생아 황달의 치료

2. case study
1) 대상자 정보
2) 활력징후 기록지
3) 진단검사
4) 의학적 처방에 따른 약품
5) 간호과정

본문내용

1. 황달의 정의
혈청내의 빌리루빈 색소가 지나치게 축적되어 공막, 피부, 심부조직이 황색으로 착색되는 상태이다. 색깔의 변화는 간과 담도계 질병의 중요한 지표가 된다. 빌리루빈 대사나 배설이 비정상적일때 공막과 피부가 노랗게 되며 소변도 진한 커피색을 띠고 회백색 대변을 보게 된다.

2. 병리생태
(1) 빌리루빈 생성과 배설
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물
→ 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비
→ 혈색소가 heme과 globin의 두 부분으로 나뉨 → globin은 신체에 이용되고, heme 부분은 알부민과 결합
→ unconjugated bilirubin으로 전환된다.
→ 간에서 단백과 분리
→ 간 효소 glucuronyl transferase에 의해 glucuronic acid 와 포합되어 conjugated bilirubin으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설
→ 장에서 세균작용에 의해 포합빌리루빈이 대변의 색을 내는 urobilinogen으로 환원
→ 환원된 빌리루빈의 대부분은 대변으로 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설
(2) 신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 그 부산물의 이용 혹은 배설 균형을 유지할 수 있으나 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다.
(3) 신생아에서 가능한 원인
① 생리적, 발달적 요인
② 모유수유
③ 빌리루빈의 과잉생산(예: 용혈성 질환, 생화학적 장애, 멍)
④ conjugated bilirubin을 배설시키는 간의 능력 장애(예: 효소부족, 담도폐쇄)
⑤ 과잉생산과 분비 저하의 결합(예: 패혈증)
⑥ 어떤 질병상태(예: 갑상선 기능 저하증, 갈락토즈혈증, 당뇨병 산모의 아기)
⑦ 생산 증가를 가져오는 유전적 소인(미국원주민, 아시아인)

참고자료

· 없음